第九章脑器质性精神障碍.pptVIP

* 2021/3/13 2．颞叶肿瘤 约一半颞叶肿瘤患者会出现颞叶癫痫。此外,颞叶肿瘤大多没有定位体征。多数颞叶受损患者可伴有智力缺损,也可出现与额叶受损类似的人格改变。常见的情感障碍包括欣快、焦虑、易激惹、抑郁躁狂样症状。小部分患者可出现类精神分裂症样症状,如幻觉、妄想等。 3．顶叶肿瘤 顶叶肿瘤较少引起精神症状。一般来说,顶叶受损导致的神经系统症状与体征多于精神症状。 神经系统体征包括实体觉缺失 和失用症 。此外,优势半球的肿瘤可引起Cer8tmann综合征,表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等;而在非优势半球的肿瘤会引起视觉空间知觉障碍、穿衣失用症和地点定向障碍等 。 * 2021/3/13 4．枕叶肿瘤 较少引起精神症状。最特定的症状是视幻觉,通常是原始性视幻觉,也可有比较复杂的视幻觉。偶可出现遗忘、痴呆或其他精神症状。 5．间脑肿瘤 是指发生在间脑,即丘脑、下丘脑和第三脑室邻近结构的肿瘤,比颞叶等部位的肿瘤较少导致精神症状。 第三脑室附近的肿瘤导致的典型症状是遗忘综合征,部分患者有类似痴呆的情况。嗜睡亦是间脑肿瘤的特征性症状。 * 2021/3/13 6．胼胝体肿瘤 胼胝体肿瘤较早亦较多引起精神障碍,尤以生长在胼胝体前部和后部的肿瘤为甚。常见的精神症状为智能障碍与情绪障碍,而且症状在肿瘤生长初期便可出现o · 7.垂体肿瘤