ICU消毒隔离工作指引和相关制度.doc

ICU消毒隔离工作指引和相关制度 PAGE / NUMPAGES ICU消毒隔离工作指引及相关制度 1.工作人员入室制度：出入ICU工作区域的工作人员应更换拖鞋、戴口罩，洗手，需接触病人时穿隔离衣。患有感冒或其他传染性疾病者不得进入，非工作人员一般不得进入。 2.病室要求： （1）布局合理，ICU内设有足够的洗手设备。 （2）每月空气、物表、医护人员手细菌培养和检测一次，合格标准为：空气培养≤２００ｃｆｕ／ｍ3，物表培养≤ 5 ｃｆｕ／ｍ3，医护人员手培养≤５ｃｆｕ／ｍ3，且不得检出致病微生物。 3.病人的安置：感染病人与非感染病人分开。厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染病人严密隔离、单独安置，诊疗护理活动采取相应的隔离措施，控制交叉感染，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。 4.操作制度： （1）严格执行标准预防 （2）注意病人各种留置管路的观察，局部护理与消毒，加强医院感染监测。 （3）无禁忌症病人床头常规抬高≥30° （4）每日彻底口腔清洁1-2次 （5）加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。 5.物品、仪器管理制度： （1）一次性医疗卫生用品使用后，分类打包交医疗废物处理中心统一处理。 （2）常规器械消毒灭菌合格率100%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液、消毒瓶及持物镊消毒后由办公护士每周更换2次（周一和周四），注明更换日期、消毒液名称和浓度。碘伏、酒精瓶加盖并每周消毒两次，消毒液每日更换。 （3）无菌物品储存符合要求，写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为７天。无菌溶液开启后注明时间及用法，4小时内有效。 （4）使用中的血压计袖带、听诊器、监护仪导线、输液泵保持清洁，每周三A班护士用７５％乙醇擦拭一次，用毕清洁后予７５％乙醇擦拭消毒。血压计袖带若有被血液、体液污染，???? 先予双氧水擦拭去除血污，再予500ｍｇ／Ｌ消毒剂浸泡半小时后再洗净晾干。 （5）使用中网套、输液牌、输血标识牌、病历夹等每周四A班护士置于空气消毒机下消毒一次，有血液、体液污染时清洁后予500ｍｇ／Ｌ含氯消毒剂浸泡３０分钟后晾干备用。 （6）冰箱每周清洁保养一次，物品放置有序，无过期物品。 （7）便器每次用后消毒，消毒池加盖，含氯消毒液应保持有效浓度（1000ｍｇ／Ｌ）并有标牌。 （8）使用后吸痰瓶每日用1000ｍｇ／Ｌ含氯消毒剂浸泡30 min、湿化瓶、雾化器每日用500ｍｇ／Ｌ含氯消毒剂浸泡30 min，清水冲洗凉干备用。呼吸机导管72小时送供应室消毒处理。 6.探视制度： 严格探视制度，限制探视时间和人数：探视时间每日16:00至17:00，每次不超过15min,探视人数＜2人/床；探视者应更衣、换鞋、洗手、戴一次性帽子、口罩，不得触摸病人。 患感冒及其他传染病不得入室。 探视建立人工气道及颜面部有伤口患者应保持一定距离（距其头部及伤口＞1米）。 7．保洁制度：病室每天通风换气两次，地面清水湿式拖地2次/天，物体表面每天用500mg/L的含氯消毒剂抹洗两次、地面及物表被血体液污染时立即用1000mg/L含氯消毒剂清洗，大扫除1次/周。空调滤网清洗1次/周，墙面清洗1次/周，窗户清洗1次/月 8.终末处理：医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单位严格进行终末处理，床栏、挂钩、尺子、听诊器、床褥、枕头、置于床单位消毒机内30min，消毒时注意悬空放置 。 . 相关检查及治疗物品一人一用，能不接触病人尽量不接触病人，能不放置患者病床尽量不放置，相关检查治疗物品接触病人后尽量进行消毒 容易接触患者或接触病床的检查治疗物品有气囊测压计、血糖仪、听诊器、气囊、电筒、便携式心电监护仪、亚低温治疗仪、便携式吸痰机、B超、过床板、便携式呼吸机、氧气筒、急救箱、气压治疗仪、心电图机、除颤仪、治疗车、写字台，在患者使用后均应注意消毒，避免交叉感染 ICU相关设备器材一般情况下不外借，减少感染风险。