咳嗽咳痰咯血呼吸困难胸痛描述.pptVIP

2021/3/13 * 病因分类及机制 3.中毒:理化因素或严重代谢障碍 药物化学物质 吗啡、镇静药→抑制呼吸中枢 一氧化碳→碳氧血红蛋白 亚硝酸盐、苯胺→高铁血红蛋白 氰化物→抑制细胞色素氧化酶 刺激性气体、有机磷 严重过敏反应 毛细血管漏出↑、气道分泌↑ →非心源性肺水肿 Hb氧合障碍 代谢性酸中毒 各种急性感染 刺激兴奋呼吸中枢 2021/3/13 * 病因分类及机制 4.血液系统疾病:如重度贫血、高铁血红蛋白血症等 血氧含量↓ ↓ 氧供↓ ↓ 呼吸中枢 兴奋性↑重者伴心脏病 ↓ 心功能↓/心衰 2021/3/13 * 病因分类及机制 5.神经－精神性疾病:神经系疾病:颅脑疾病（出血、肿瘤等）→颅内高压 ;精神疾病:癔病 颅内疾病（脑出血、颅脑外伤、颅高压等）可因呼 吸中枢供血↓或受压刺激→呼吸慢而深和节律改变。 精神因素（癔病）→频率快和呼吸表浅 2021/3/13 * 呼吸困难临床表现及意义 1.吸气性呼吸困难:特点是吸气费力,显著困难,吸气期延长。严重时出现“三凹征”（three depression sign）,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷,常伴有干咳及吸气性喉鸣。 见于:喉、气管、大支气管有狭窄或梗阻（可以是 炎症、水肿、肿瘤、异物、外压等引起）。 提示:大气道受阻。