三级医院护理培训督导工作心得体会.docVIP

三级督导心得体会 由学校组织的参与三级医院护理培训督导工作已经结束，在这期间学习了优质护理服务工作和护理培训体系，同时收获很多心得。具体如下： 一、有效的防御机制能提升患者对护理的满意度 实习单位建立了有效的防御机制，形成了标准化的更换液体操作流程，真正把查对制度落实到位。 同时学会如何把查对的时机、项目进行细化，更换液体前身份识别、查看腕带、常规核对巡视单。 输液巡视单放置位置统一要求挂于输液架上，因为日常查检过程发现，输液巡视单放于床尾、床头橱上等地方，导致护理人员更换液体前漏查看率是挂于输液架上的2 倍多。 更换液体后读出巡视单上患者姓名、告知患者或家属药名，交代注意事项。目的是再次用声音警示自己，落实操作后核对。 二、护士长例会培训操作流程 培训过程中，强调无论是新拿液体还是已挂于输液架上的液体均采用反问式查对方法，上午患者集中治疗时间，液体放置于治疗车上巡视病房，不允许护士同时携带两名患者的液体去床旁更换。 最后护理部定期督导检查，患者查对制度和身份识别制度是每月必查的项目，一旦违反，科室护理质量加倍扣分。 标准化的液体更换流程应用后，未再出现案例一、案例二中的用药缺陷，保障了患者静脉用药的安全性。 然而，千万不要认为这样为患者更换液体就完美了。 作为患者的责任护士，落实将正确的药品，在正确的时间，利用正确的途径、按照正确的剂量、用到正确的患者身上只是我们为患者进行输液管理中的一部分。 还需要做到及时巡视病房，减少患者呼叫次数，做好输液的观察和健康教育。 三、细节决定成败，对于患者输液管理，从更换液体的各个细节入手 我认为这部分是重要的环节，因为患者可以直接看到输液的状态，因此护士的工作要格外细致认真。 首先、注意观察输液器内有无变色、沉淀或絮状物。也就是新更换液体药物间的是否存在配伍禁忌，尤其是其中一瓶是中药制剂时。例如：舒血宁注射液与阿昔洛韦，在输注完毕舒血宁时接着应用阿昔洛韦则在茂菲滴管及输液管内液体即变成明亮的黄绿色；注射用盐酸氨溴索与注射用盐酸泮托拉唑两者在输液管内会出现沉淀样物质；输注完毕头孢噻肟钠后接着输注盐酸氨溴索、奥美拉唑钠、泮托拉唑钠等药物时，则在输液器内会出现白色浑浊。 其次，注意观察茂菲滴管内液面高低、滴速是否符合要求、液体输入是否顺利。随着自动止液输液器、防空气进入精密输液器等新型输液器的使用，患者输液安全性较前增加。护理人员向患者做好解释的同时，还是要注意观察并保证患者输液过程中液面符合要求，并根据药物性质调节好滴速。 第三，注意观察穿刺点有无肿胀、渗出、静脉炎等输液并发症的出现，固定是否牢固，发现异常及时处理。 第四，主动询问患者有无不适，及时回答患者或家属提出的问题。例如患者想更换体位等，及时予以帮助。 总之，作为一名护理工作者，不光要有勤劳的双手，更重要的是面对工作的态度，良好的护理服务态度是实施整体护理、提高护理质量、为病人提供最佳服务的关键。