肝海绵状血管瘤.pptVIP

2021/3/13 * 难点 多发性弥慢性的血管瘤 生长在肝实质内的中央型血管瘤 2021/3/13 * 建议 严格掌握适应症: 5cm 的血管瘤只需定期观察即可,可以不处理 必须以安全、有效为前提:重点在于去除或控制巨大的、多发性的瘤体。不能认为对血管瘤治疗有效就认为其治疗合理 合理选择治疗手段:尽量争取手术切除 2021/3/13 * Thanks ! * 2021/3/13 肝海绵状血管瘤 2021/3/13 * 一般情况 肝脏最常见的良性肿瘤 尸检发生率0.4—7.0% 大多数体积小,无临床症状,尸检或手术时偶然发现 影象学技术进步,发现例数增多 2021/3/13 * 组织来源:目前多数认为来源于肝内胚 胎性的血管错构芽,由于某种因素作用,引起瘤样增生而形成 肿瘤质地柔软,呈暗红色或兰紫色,境 界清楚,有包膜,表面光华或呈不规则 分叶状,可压缩。 切面呈蜂窝状,由互不吻合的血管腔组 成,间隔有薄的,不完全的纤维组织分 割,可见到不同程度的血管机化,玻璃 样变,钙化 2021/3/13 * 按大小分级 小 最大直径＜5cm 大 直径 5 ～10cm 巨大 直径＞10cm 2021/3/13 * 临床表现 一般为单发,少数多发 可发生于任何年龄,中年居多（30-50Yr) 女性多于男性 左右肝发生率大致相当 多数肿瘤体积较小,无临床症状 2021/