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[ 模拟 ] 烧伤外科学专业知识 8 A3 型题 成年患者，热烧伤 10%皿度，伤后 10 天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温 39℃，伴有寒战， 创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞ 105CFU/g，血培养 ( 一)第1题： 该患者诊断为 非侵入性感染 创面脓毒症 败血症 肠源性感染 毒血症 参考答案： B 第2题： 该患者最适的治疗方案 包扎疗法，局部应用敏感抗生素 包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素 C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗 D.暴露疗法 半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷参考答案： C 第3题： 在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种 万古霉素 头孢他定 C.氧哌嗪青霉素 D.美洛培南 丁胺卡那 参考答案： A 1 男性，30 岁，火焰烧伤总面积 70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤 (30%)，伤后 1 小时送医院处理 第4题： 该患者烧伤指数为 A.30 B.40 C.50 D.70 E.100 参考答案： C 第5题： 休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是 神志 呼吸 C.脉搏 D.血压 尿量 参考答案： E 第6题： 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是 给氧 输血 C.气管切开 D.输入代血浆 广谱抗生素治疗参考答案： C 男孩， 5 岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊， 入院时患儿哭闹， 心率 160 次 / 分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多 第7题： 根据描述，判断该病人烧伤面积为 2 A.40%. B.52%. C.55%. D.59%. E.61%. 参考答案： E 第8题： 根据描述，初步判断烧伤深度为 Ⅰ° 浅Ⅱ° C.深Ⅱ° D.Ⅲ° 无法判断 参考答案： C 第9题： 患儿应立即接受的抢救措施为 留置导尿 争取时间，彻底清创 立即包扎创面 立即建立静脉补液通道 行入院各项常规检查，准备入院 参考答案： D 男性 25 岁，在闭合环境内氧气燃烧爆炸致轻度吸入性损伤烧伤面积 40%伤后 15 分钟入院。查体：口唇咽部黏膜苍白肿胀， 鼻毛烧焦， 两肺听诊正常， 正规液体复苏，伤后 48 小时突然出现呼吸困难， 出现 三凹 症，听诊为吸气性哮鸣音。 第10题： 此时应考虑为烧伤并发 A. 急性呼吸功能衰竭 B.ABDS C.肺水肿D.喉头水肿 E. 急性心力衰竭 3 参考答案： D 第11题： 此时应立即采用哪项措施 吸痰 立即用呼吸道解痉药物 气管插管术 气管切开术 环甲膜穿刺术 参考答案： D 女性， 17 岁，夏天因蚊帐着火烧伤总面积 70%，1 小时后送入当地医院并准备转院进一步治疗 第12题： 当地医院在作医疗处理时应首先考虑 清创后包扎创面转送 建立可靠的静脉通路输液 C.准备饮料路上服用 D.肌内注射镇痛药物 联系运输工具，尽快转院参考答案： B 第13题： 转运途中应该注意 病人口渴时可大量给予白开水 在转运途中及时清创 C.密切注意呼吸道情况并记录尿量 D.为争取时间汽车速度应尽量快 病人不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情参考答案： C 患者，男性，入院时体重 63kg，烧伤总面积 50%，伤后 1 周体重 60kg。化验： 4 血糖升高、高血脂、尿素氮排除量增加。 第14题： 此时患者的代谢反应特点是 摄入不足 吸收不良 C.利用不良 D.代谢抑制期 代谢亢进期 参考答案： E 第15题： 按 Curreri 公式计算每日补充热卡 A.2800keal B.3000kcal C.5300kcal D.3500kcal E.4800kcal 参考答案： D 男性，33 岁，体重 70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈 ( 头部除外 ) 、双上肢、双下肢 ( 臀部除外 ) 深度烧伤，伤后 2 小时送至医院 162．首次手术方法应考虑 第16题： 颜面部手术方法应考虑 网状植皮 邮票植皮 C.相间植皮 D.大张植皮 微粒植皮 参考答案： D 第17题： 应用抗生素方案应 立即经验静脉用药 创面外用广谱抗生素 C.等待血培养结果再针对性应用抗生素 5 D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素 暂时不考虑 参考答案： A 第18题： 早期营养支持通道应考虑 周围静脉 胃管 C.胃造瘘 D.胃管 +周围静脉 空肠造瘘 参考答案： D 第19题： 早期最大的危险应考虑 创面感染 营养差 C.应激性溃疡出血 D.应激性溃疡穿孔 气道阻塞 参考答案： E 女性 43 岁，背部、双臀及四肢被 380V 电流接触伤，烧伤面积 50%，其中Ⅲ 度烧伤 37%，伤后 8 小时就诊。未行液体复苏，查体：患者