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临床常见慢性疼痛治疗
1
n 定义
n 诊疗范围
n 治疗方法
2
诊疗范围
头痛
颈肩痛和腰腿痛
四肢慢性损伤性疾病
神经痛和神经炎
周围血管疾病
癌痛
心理性疼痛
某三甲医院数据
3
慢性疼痛的治疗
n 药物治疗
n 神经阻滞疗法
n 痛点注射疗法
n 其他疗法
2020-9-22 4
药物治疗
药物治疗是疼痛治疗中十分重要
的内容，也是一种可以在医师指导下进
行自我控制疼痛的治疗方法。
2020-9-22 5
n 麻醉性镇痛药
n NSAIDs
n 神经修复药
n 肌松药
n 抗抑郁药
n 镇静催眠药
n 抗惊厥药
n 其他药物
2020-9-22 6
1.麻醉性镇痛药
1麻醉性镇痛药
阿片受体激动药 阿片受体激动一拮杭药 阿片受体拮抗药
7
2非甾体抗炎
NSAIDs均具有解热镇痛和抗炎作用。 NSAIDs 有中等程度镇痛作用，
对头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛和关节痛均有较好的镇痛效果，对炎症
性疼痛疗效更好。
3抗抑郁药
抗抑郁药除了抗抑郁效应外还镇痛作用，可用于治疗各种慢性疼痛
综合征。
4镇静催眠药
临床可用于慢性疼痛、癌性痛、神经性疼痛的治疗辅助用药。
5抗惊厥药
已成功用于神经病理性疼痛的治疗 。 如卡马西平、苯妥英 、 加
巴喷丁等。
8
6.神经修复药，甲钴胺针剂可治疗疼痛性神经病 （弥可保注射液）
n 疼痛麻木型周围神经病中应该应用大剂量甲钴胺静脉注射，2周内即
可有止痛疗效。
n 糖尿病自主神经病应长期 （6个月）服用甲钴胺，才有疗效。
n 甲钴胺注射液可以抑制电刺激导致神经节和后根支配区的烧灼样疼痛
和电位发放。
Atsuta Y, et al. In Ward J and Goto Y: diabetic neuropathy.John Wiley Sons. Chichester. 1990
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