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[ 真题 ] 中西医结合执业医师真题汇编 28 A1 型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 下列各项中，对白细胞减少症有诊断意义的是 ______ 外周血粒细胞绝对值低于 2.0 ×10sup9/sup/L 外周血白细胞数低于 4.0 ×10sup9/sup/L C.外周血白细胞数低于 50× 10sup9/sup/L D.外周血粒细胞绝对值低于 0.5 ×10sup9/sup/L 骨髓检查巨核细胞明显减少参考答案： B [ 解析 ] 外周血白细胞数低于 4.0 ×10sup9/sup/L 为白细胞减少症。外周血中性粒细胞绝对值低于 2.0 ×10sup9/sup/L 为粒细胞减少症，低于 0.5 × 10sup9/sup/L 为粒细胞缺乏症。 第2题： 下列各项中，不属于低钾血症表现的是 ______ A. 肌无力 B. 频发室性期前收缩 C.血气分析 pH值低于正常 D.肠蠕动减慢 嗜睡 参考答案： C [ 解析 ] 血气分析 pH 值低于正常，是酸中毒的表现。 第3题： 下列各项中，对诊断慢性肝性脑病最有意义的是 ______ 血尿素氮 丙氨酸氨基转移酶 C.血氨 D.血清胆红素 尿酮体参考答案： C [ 解析 ] 诊断慢性肝性脑病最有意义的是血氨，血氨升高会引起中枢异常放电导 致肝性脑病。 血尿素氮反应肾功能； 丙氨酸氨基酸转移酶反映肝功能； 血清胆红 1 素反映肝脏胆红素的代谢；尿酮体反映有没有酮体，与肝性脑病无关。 第4题： 下列哪项不是痢疾的主要病理变化 ______ 脾虚湿盛 湿热壅滞肠中 C.肠道传导失司 D.气血壅滞肠中 寒湿滞留肠中 参考答案： A [ 解析 ] 痢疾发生的原因与感受时邪及饮食不节有关， 其病位在肠，湿热、疫毒、寒湿之邪壅塞肠中，气血与之相搏结，使肠道传导失司，肠络受伤，气血凝滞、 腐败化为脓血而痢下赤白。气机阻滞，腑气不通，所以腹痛，里急后重。脾虚湿盛多为泄泻虚证的主要病理变化。 第5题： 缺铁性贫血主要病因为 ______ 慢性肠炎 慢性胃炎 C.慢性失血 D.慢性肝炎 慢性溶血 参考答案： C [ 解析 ] 慢性失血是引起缺铁性贫血的主要原因。如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管或胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉、消化道肿瘤、寄生虫感染和痔疮等；咯血和肺泡出血，如肺结核、支气管扩张和肺癌等；月经过多，如宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等；血红蛋白尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、人工心脏瓣膜、行军性血红蛋白尿等；其他如反复血液透析、多次献血等。 第6题： 心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是______ 阿司匹林 阿替洛尔 C.硝苯地平 D.硝酸甘油舌下含化 速效救心丸 参考答案： D 2 [ 解析 ] 硝酸甘油酯脂溶性高，舌下含服极易通过口腔黏膜吸收，血药浓度很快达峰值，含服后 1～2 分钟即可起效，很快扩张冠状动脉， 从而缓解心绞痛发作。 第7题： 治疗肝硬化脾肾阳虚证的代表方剂是 ______ 柴胡疏肝散合胃苓汤加减 实脾饮加减 C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减 D.调营饮加减 附子理中汤合五苓散加减参考答案： E [ 解析 ] 肝硬化脾肾阳虚证，当温肾补脾、化气利水，代表方为附子理中汤合五苓散加减。 第8题： 肾病综合征的中医证型，不包括的是 ______ 湿热内蕴 水湿浸渍 C.肾阳衰微 D.脾虚湿困 风痰上扰 参考答案： E [ 解析 ] 湿热内蕴证、水湿浸溃证、肾阳衰微证、脾虚湿困证均是肾病综合征的常见中医证型。风痰上扰是癫痫等疾病的常见证型。 第9题： 糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见 ______ 自主神经 第Ⅲ对脑神经 C.脊髓神经根 D.周围神经 脊髓前角 参考答案： D [ 解析 ] 糖尿病神经病变中以周围神经受累最常见。常见的类型有：①远端对称性多发性神经病变；②局灶性单神经病变；③非对称性的多发局灶性神经病变；④多发神经根病变。 第10题： 3 中医学认为引起高血压病的病机关键是 ______ 肝肾阴阳失调 肝脾疏泄失调 肺肾吐纳失调 心肾交济失调 心肺相辅失调 参考答案： A [ 解析 ] 高血压病常以眩晕、头痛为主要临床表现，病性多为下虚上实，虚实夹杂，肝肾不足为下虚，肝阳上亢为上实，故其病机关键是肝肾阴阳失调，心脑等脏器受损。 第11题： 对所有高脂血症患者，首要的、基本的，并需长期坚持的治疗措施应该为 ______ 饮食治疗 体育锻炼 药物治疗 血液净化治疗 外科治疗 参考答案： A [ 解析 ] 医学营养治疗是治疗血脂异常的基础， 需长期坚持。根据血脂异常程度、分型以及性别、 年龄和劳动强度等制定食谱。 饮食中减少