第一季度高危药物外渗应急演练.docxVIP

精品文档 高危药物外渗应急演练 演练时间： 2017-3-21 演练地点 : 急诊科 305 病室 演练内容：高危药物外渗 组织：急诊科病房 参加人员： 组长：张玲护士长 组员：李玉萍、朱虹、许莹、何珊、王嘉 演练场景： 床患者王红，确诊为脑出血术后，遵医嘱给予甘露醇降颅压治疗。患者烦躁，在输注甘露醇的过程中， 因烦躁使针头部分或者全部脱出血管外， 恰好护士李玉萍巡视病房，立即检查发现药物已外渗，外渗的量约 3ml。护士李玉萍马上启动高渗药物外渗应急预案。 演练记录： 1、责任护士李玉萍巡视病房发现 18 床患者朱虹正在输注甘露醇。 2、患者主诉输液部位疼痛，护士李玉萍立即观察穿刺部位，发现穿刺部位肿胀，判 定为高渗药物外渗，立即停止高渗药物的输注，拔针。按呼叫器通知护士许莹并安慰 患者王红。 3、护士李玉萍立即让护士许莹通知值班医生何珊和护士长张玲，同时准备注射器等 相应物品、药品赶到 18 床患者王红床旁。 5、值班医生段宇鸿和护士长张玲查看病人，评估外渗情况，决定给予局部封闭疗法。 6、医生何珊仔细查看后下封闭医嘱： 0.25%普鲁卡因 5ml 局部封闭。 7、责任护士许莹立即遵医嘱抽取 0.25%普鲁卡因 5ml 进行外渗处封闭。 8、然后抬高患肢，同时给予 50%硫酸镁湿敷。 9、加强交班，密切观察局部变化，局部症状如加重，遵医嘱给予相应处理， 。 10、 24-48 小时内李玉萍填写医疗质量事件上报表，经护士长审核后，上报质控科和 护理部。 11、 1 周内护士长张玲组织科内讨论 , 分析原因 , 提出整改措施。 演练过程照片 1. 护士李玉萍巡视病房查看患者输液部位 2. 发现患者输注甘露醇液体外渗 . 精品文档 3. 立即按呼叫铃通知奇特护士 4. 护士许莹接铃 5. 立即通知医生及护士长 6. 立即准备用物至患者床旁 . 精品文档 护士长和医生立即查看病人，医生下医嘱8. 遵医嘱对患者进行处理 9. 护士李玉萍安慰患者 10. 护士许莹抽取普鲁卡因为患者做局部封闭 . 精品文档 11. 护士李玉萍填写医疗不良事件上报表 人员到位情况： □迅速到位 ■基本按时到位 □重点岗位人员不到位 □个别人 . 精品文档 员不到位 履行职责情况： ■职责明确、操作熟练□职责明确、操作不够熟练 □职责不 明确、操作不熟练 物质到位情况：现场物资 ■物资充分、全部有效 □现场准备不充分 □现场 物资严重缺乏 人员防护□全部人员防护到位 ■个别人员防护不到位 □大 演 部分人防护不到位 协调组织情况：整体组织□准确高效 ■协调基本顺利、能满足要求 □效率 练 低有待改进 应急小组分工 : □合理、高效 ■基本合理能完成任务 □效率低没有完成任 效 务 果 实战效果评价：□达到预期目的 ■基本达到、部分环节有待改进 □没有达到 目标、需重新演练 部门配合协助报告： ■报告及时 □报告不及时 □联系不上 处理结果：□处理到位 ■部分处理不到位□大部分处理不到位 急救意识： ■急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差 问题及改进措施 : 存在问题： 演练态度不严肃 执行口头医嘱时未复述一遍改进措施： 认真执行医嘱查对制度，加强核对意识，执行口头医嘱时必须复述一遍，得到 医生确认可后方可执行。 端正态度，认真对待每一件事情。记录人： 王嘉 组织者：张玲 评价者：张玲 . 精品文档 组织科室：急诊科病房 .