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[ 真题 ] 临床执业助理医师 2011 年真题 -(1) A1 型选择题 第1题： 婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是 ______ 呼吸浅表 呼吸频率快 C.呈腹式呼吸 D.呼吸道黏膜缺少 SIgA 鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富参考答案： E [ 解析 ] 婴幼儿易患上呼吸道感染与呼吸道解剖特点有关。 小儿的鼻腔相对短小，喉腔相对狭窄，黏膜血管丰富，鼻黏膜柔嫩，乳儿没有鼻毛，易发生感染，黏膜 易充血、肿胀而发生鼻塞。轻微炎症即可引起喉头肿胀而致呼吸困难。 第2题： 骨折紧急处理中哪项是最重要的 ______ 凡有骨折可疑的患者均按骨折处理 已戳出创口的骨折端，不应立即复位 创口包扎，止血 妥善固定患肢，若有显著畸形，可手法牵引，使之挺直 迅速运往医院 参考答案： D [ 解析 ] 骨折急救原则包括：骨折可疑的，均按骨折处理；抢救生命，抗休克是首要任务。清洁布包扎伤口，止血，如骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时， 不应立即复位， 以免将污物带入创口深处。 可待清创术将骨折端清理后，再行复位。妥善固定是骨折急救处理时最重要的一项， 有显著畸形者可手法牵引患肢固定。 第3题： 下列哪项对肺鳞癌不正确 ______ 肺癌中最常见 常为中心型 C.生长速度，病程短 D.对放疗、化疗较敏感 通常先淋巴转移，血行转移发生晚参考答案： C 1 [ 解析 ] 肺鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型，占原发性肺癌 的 40%～51%。肺鳞癌多见于老年男性， 与吸烟有密切关系。 肺鳞癌以中央型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向， 肺鳞癌早期常引发支气管狭窄， 或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多， 5 年生存率较高，肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。 第4题： 关于 Hb 与 Osub2/sub结合的叙述，哪一项不正确 ______ A.4 分子 Hb 可以结合 4 分子 Osub2/sub B.100ml 血液中， Hb所能结合的最大量称为 Hb氧含量C.HbOsub2/sub，呈鲜红色，氧离 Hb呈紫蓝色 D.Hb 与 Osub2/sub的结合或解离曲线呈 S 形 E.Hb 与 Osub2/sub的结合或解离取决于血液分压的高低 参考答案： B [ 解析 ] Hb 与 Osub2/sub的结合具有以下特征： 1 分子 Hb 可以结合 4 分子Osub2/sub。每升血液中， Hb 所能结合的最大 Osub2/sub量称为 Hb的氧容量，而每升血中 Hb实际结合的 Osub2/sub量称为 Hb 的氧含量，所以 B 选项错误。 HbOsub2/sub呈鲜红色， 去氧 Hb 呈紫蓝色。 Hb与 Osub2/sub的结合或解离曲线呈 S 形，与 Hb的变构效应有关。 Hb 的 4 个亚单位无论在结合氧或释放氧时， 彼此间有协同效应， 即 1 个亚单位与氧结合后， 其他亚单位更易与氧结合，反之，当 HbOsub2/sub的 1 个亚单位释放氧后，其他亚单位更易释放氧。 第5题： 关于艾滋病高危人群以下哪项错误 ______ A.50 岁以上的人 B. 男性同性恋 C.性乱者 D.静脉药瘾者 多次输血者 参考答案： A [ 解析 ] 艾滋病的高危人群包括男性同性恋、 性乱者、静脉药瘾者和多次输血者，发病年龄主要是 50 岁以下的青壮年，所以 50 岁以上的人一般不是艾滋病的高危人群。 第6题： 慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是 ______ 感染 吸烟 2 C.大气污染 D.过敏反应 副交感神经功能亢进参考答案： B [ 解析 ] 慢性阻塞性肺气肿发病的因素很多，包括感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，其中最主要的因素是吸烟。 第7题： 宫颈癌的危险因素中错误的是 ______ 宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关 过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素 人乳头状病毒感染是宫颈癌的主要危险因素 长期使用避孕套是宫颈癌的发病因素 宫颈癌的发病与多种因素有关 参考答案： D [ 解析 ] 官颈癌病因至今尚未明了。 目前认为其发病与早婚、 早育、多产、密产、过早性生活、性生活紊乱、经济状况、种族，以及地理环境有关。与高危男子性 接触。性交感染病毒：与性交感染某些病毒有关。如人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、人巨细胞病毒等与宫颈癌发病有一定关系。尤其是人乳头状瘤病毒。 第8题： 下列哪一项不符合缺铁性贫血 ______ 血清铁蛋白减低 血清铁减低 C.总铁结合力减低 D.转铁蛋白饱和度减低 骨髓有核红细胞内铁减低参考答案： C [ 解析 ] 髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。骨髓涂片 表现增生活跃， 幼红细胞明显增生。 早