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[ 模拟 ] 临床执业医师药理学 14 A1 型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 药物副作用发生在 A. 一般都很严重 B. 大剂量情况下 C.产生原因与药物作用的选择性高 D.治疗剂量 E. 可以避免 参考答案： D 副反应在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用， 是因药物作用的选择性低引起的反应，多数较轻微并可以预料。 [ 选项个数 ]5 第2题： 一级消除动力学的特点为 A. 药物的半衰期不是恒定值 B. 为一种少数药物的消除方式 C.单位时间内实际消除的药量随时间递减 D.为一种恒速消除动力学 其消除速度与初始血药浓度高低无关参考答案： E 一级消除动力学又称恒比消除， 指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比， 但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消除， 其消除半衰期相对恒定， 与用药剂量或初始药物浓度无关。 药物在体内经过 5 个半衰期 (t1/2) 后，可基本消除干净。 每隔一个 t1/2 给药一次，则体内药量可逐渐累积， 经 5 个 t1/2 后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。 [ 选项个数 ]5 第3题： 有机磷酸脂类急性中毒表现为 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D.神经节兴奋、心血管作用复杂 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 1 参考答案： D 急性中毒时眼和呼吸道症状可首先出现， 表现为瞳孔明显缩小、 眼球疼痛、结膜 充血、睫状肌痉挛、视力模糊、眼眉疼痛。随着药物的吸收，腺体分泌增加，呼 吸困难。胃肠道症状等。严重中毒时，常可表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋 漓、大小便失禁、心率减慢和血压下降。 [ 选项个数 ]5 第4题： 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是 过敏性休克 房室传导阻滞 C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间 D.支气管哮喘 局部止血 参考答案： D 用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，疗效快而强。 [ 选项个数 ]5 第5题： 局麻药的主要作用机理 阻断 Casup2+/sup通道 阻断 Mgsup2+/sup通道 阻断 Clsup-/sup 通道 阻断 Nasup+/sup通道 阻断 Ksup+/sup通道 参考答案： D 局 麻 药 通 过 与 Nasup+/sup通 道 内 侧 受 体 结 合 ， 阻 断 电 压 门 控 性Nasup+/sup通道，抑制 Nasup+/sup内流，从而阻断神经冲动的产生和传导，产生局麻作用。 [ 选项个数 ]5 第6题： 对各型癫痫都有一定疗效的药物是 乙琥胺 苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 苯巴比妥 参考答案： D 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效。 [ 选项个数 ]5 2 第7题： 用左旋多巴或 M受体阻断剂治疗震颤麻痹 ( 帕金森病 ) ，不能缓解的症状是 肌肉强直 随意运动减少 动作缓慢 D.面部表情呆板 静止性震颤 参考答案： D 服用后先改善肌肉强直和运动迟缓， 后改善肌肉震颤。但对痴呆症状效果不明显。随着用药时间的延长，疗效逐渐下降， 3— 5 年后疗效已不显著。 [ 选项个数 ]5 第8题： 抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是 结节 - 漏斗系统通路 黑质 - 纹状体通路 C.中脑 - 边缘系统通路 D.小脑 - 大脑皮质通路 E. 小脑 - 颞叶系统通路 参考答案： C 氯丙嗪抗精神病作用机制与阻断中脑 . 边缘系统及中脑 . 皮层系统的多巴胺Dsub2/sub样受体有关。 [ 选项个数 ]5 第9题： 某一急性药物中毒患者，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是 苯巴比妥 吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 苯妥英钠 参考答案： B 吗啡中毒主要表现为昏迷、 深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小。 抢救措施为人工呼吸、适量给氧以及静脉注射阿片受体阻断药钠洛酮。 [ 选项个数 ]5 第10题： 下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是 A. 硝苯地平 3 维拉帕米C.普尼拉明D.派克昔林 E. 氟桂利嗪 参考答案： B Ic 类即为苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米、噻帕米等。 [ 选项个数 ]5 第11题： 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是 可乐定 普萘洛尔 C.利多卡因 D.硝酸甘油 氢氯噻嗪 参考答案： B β受体阻断药普萘洛尔具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用。 [ 选项个 数 ]5 第12题： 洋地黄中毒最常见的心电图表现是 心房颤动 室性期前收缩 C.房性期前收缩 D.ST-T 缺血性改变 房室传导阻滞 参考答案： B 洋地黄中毒最常见的心电图是各种心律