公路水运工程试验检测机构换证复核申请书.docxVIP

专业资料 专业资料 专业资料 专业资料 附件I 公路水运工程试验检测机构换证复核 申请书 申请机构名称： ( 申请日期： 年 月 日 交通运输部工程质量监督局制 填表须知 一、本表统一采用 A4 尺寸纸，容必须打印，检测机构对填表 容的真实、可靠性负责。 二、本表可复印，填写的容受表格限制时，可按本表格格式增 加附页，但须连同正页编第 页，共 页。 三、“所属法人机构”指的是检测机构不是独立法人其所属的 法人机构。若为独立法人的此项不填。 四、 本《申请书》所选“□”打“ /。 五、 检测机构主要负责人简历栏：分别填写检测机构行政、技 术和质量负责人简历。 六、本《申请书》适用换证和增项复核的申请。 、试验检测机构综合情况（娜负责填写） 机构名称 机构性质 □社团法人 □事业法人 □企业法人 □其他 联系地址 邮编 联系 传真 E-mail 所属法人 机构名称及法 人代表 所属法人 机构性质 □社团法人 □事业法人 □企业法人 □其他 联系地址 邮编 联系 传真 E-mail 法定代表人或 机构行政负责 人 手机 营业执照 开户银行及帐号 人 员 情 况 持试验检测人员 证书总人数 持试验检测工程师 证书人数 相关专业高级职称 人数 试验检测用房 总面积（m2） 行政、技术和质量负责人 姓名 性别 出生 日期 职务 职称 专业 从事试验 检测年限 试验检测 证书编号 申请类型