急诊科第三季度质控总结.docxVIP

急诊科2 01 6年第三季度护理质管总结 一、科室季度工作开展情况 （一） 检查人员：职能科室、夜查护士长、三级质控组、二级质控组、一级质控组 （二） 检查时间:20 16年7月1日一2016年9月30日 （三） 检查方法:科室质控小组每月从病区管理、临床护理服务、消毒隔离、护理安全管理、 急诊门诊五个方面进行质控检查，采取访谈、现场查瞧、查阅资料等方式。 （四） 检查标准：东营市人民医院《护理管理质量考核细则》 （五）急诊科第三季度护理质控指标完成情况见表1： 表1第三季度质控指标完成情况 指标名称 样本例数 合格例数 完成情况 目标值 急救物品完好率 200 200 10 0 % 1 00% 仪器设备操作合格率 24 24 10 0% ^95% 患者身份识别方式止确率 80 79 98% ^95% 重点环节交接落实率 85 S3 97% $95% 危重患者风险评估率 — — — $ 9 5 % 高危患者压疮风险评估符合率 1 1 10 0% $95% 高危患者跌倒坠床风险评估符合率 16 1 6 10 0% 鼻9 5% 患者有效投诉 0 0 0 0 预检分诊正确率 7% ^90% 二、存在得问题 （一）总体情况 2 016年第三季度共检查544 6条项存在问题8 4项，不合格率为1、5%,其中: 1、 临床护理检查1 6 9 3条项|_|,存在问题4 3项，不合格率为2、5%。