提高老年人高血压控制率,降低卒中发生率.docxVIP

提高老年人高血压控制率，降低卒中发生率 在急救中心接诊救治的老年患者中， 笔者发现脑血管病、 脑 卒中的发生率非常高，平均每天收治 3?5例，最多时一天可接 诊 8 例。这些患者中， 90%患有高血压病，更重要的是，无论是 城镇人群，还是农村人群，患者对高血压知识的了解极少，表现 为“三低两高”，即知晓率低、治疗率低、控制率低，而且发生 脑卒中后致残率、死亡率高。 曾有课题调查入选研究对象 45925 人，结果显示高血压患病 率为 37.8%，治疗率为 23.6%，知晓率为 29.5%，控制率仅为 1.1%， 35 岁以上当地人口卒中标化患病率为 2480/10 万，脑血管病死 亡率为 193.2/10 万。 据调查统计， 中国＞60岁的老年人高血压患病率约为 49.3%， 高血压已经成为老年人心脑血管疾病发病、 死亡最重要的危险因 素。由于老年人对药物的耐受性差、容易发生不良反应，所以一 方面要积极降压治疗、 提高血压的控制率， 另一方面还要根据老 年人群的特点合理应用降压药物、有效平稳地控制血压。 1 老年人高血压的特点 ①年龄越大，血压表现为收缩压升高，而舒张压逐渐降低； ②多数脉压差较大； ③全天血压波动较大， 血压昼夜规律出现异 常；④同时患有多种疾病，如高血压病、糖尿病、冠心病、脑血 管病等；⑤常出现体位性低血压；⑥常见难治性高血压。 2 启动降压治疗的时机和降压目标