糖尿病人的运动疗法文档.docx

糖尿病人的运动疗法 糖尿病的控制除了合适的用药方案和规律合适的饮食控制外，合适的运动也是一项必不可少的治疗项目。长期体育锻炼可增强体质，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，提高机体抗病能力，减少并发症，减少降糖药物剂量。肥胖患者运动可使体重减轻，使活动的肌肉等靶组织对胰岛素敏感性增强，胰岛素受体数目上升，减少降糖药的用量或降低胰岛素的用量。加速脂肪分解，减少脂肪堆积，促进游离脂肪酸，胆固醇等的利用，以补偿葡萄糖供能不足；降低血清甘油三脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，有利于动脉硬化症、高血压、冠心病的防治。增强心肺功能，促进全身代谢，对糖尿病并发症起一定的预防作用，还可防止骨质疏松。另外，运动还可以陶冶情操，消除应激，改善脑神经功能状态，放松紧张情绪， 提高生活质量。 一、糖尿病患者运动疗法要量力而行 糖尿病患者的运动疗法一定要量力而行，盲目的运动方法不仅起不到保健的功效，反而会加速并发症的发生：锻炼前一定要征得医生的许可，特别是那些平时不爱动的患者。与医生商讨的内容包括：进行哪些运动，寻找最佳锻炼时间，锻炼对某些药物疗效可能产生的影响。为了达到最理想的健身效果，建议每周中等强度锻炼2.5 小时。比如，快走、游泳或骑自行车等。但是在行这些运动之前一定要问问医生这些运动是否适合自己的情况。 如果患者正在使用胰岛素或其他降糖药，应该在锻炼前半小时测血糖，并在做准备活动时再测一遍，以判断是否适宜锻炼。患者在锻炼最好遵循以下原则： 1．血糖低于 100 毫克/分升（5.6 毫摩尔/升）：血糖过低，锻炼不安全。建议锻炼前适当吃 点含糖零食，比如水果或饼干等。 2．血糖为 100—250 毫克/分升（5.6—13.9 毫摩尔/升)最适合锻炼，比较安全。3．血糖大 于等于 250 毫克/分升（13.9 毫摩尔/升)：这是“警戒”血糖水平。为安全起见，最好检测尿酮体。酮体过高意味着体内胰岛素不足，此时强行锻炼会导致酮症酸中毒，属于糖尿病的严重并发症。建议等酮体下降后再进行锻炼。4．血糖大于等于 300 毫克/分 升 （16.7 毫摩尔/升)：锻炼最不安全，需要马上去医院找医生进一步调整治疗方案。长时间锻炼过程中（特别是开始一项全新的锻炼或增加运动强度和时间时），每隔 30 分钟应查 一 次血糖。进行室外运动时，可能难以做到这一点。然而，这一措施是绝对必要的。 出现两种情况，应立即停止锻炼：一是血糖小于等于 70 毫克/分升（3.9 毫摩尔/升）。二是感觉身体摇晃、神经紧张或恍惚。此时应该补充饮食，提高血糖，可选择2—5 片葡萄糖药片、半杯（118 毫升）果汁、半杯（118 毫升）甜汽水、5—6 块硬糖果。15 分钟后， 再测血糖。如果血糖仍很低，继续补糖，15 分钟后再测血糖。血糖至少回升到3.9 毫摩尔 /升，才能继续锻炼。 锻炼结束后，应立即查血糖，之后几小时还应再查几次。锻炼中越是用力，影响血糖的时间就越长。锻炼后数小时仍可能出现低血糖。此时应适当吃点甜食，如水果或饼干、喝一小杯果汁等。 对糖尿病患者而言，适当的锻炼并及时查血糖是非常重要的。二、糖尿病患者锻炼要有技巧性 糖尿病患者如何参加健身运动呢?这要根据患者具体的健康状况而定。就总体而言，糖尿病患者的健身训练安排，应以上肢上体为主，给予适当的负荷运动强度，以达到有效促进气血循环的效果。 “强度适宜、方法得当、安排合理”的健身运动有益健康。然而，有些人同样运动适时定量，方式得法，但始终未获得健身之益，反而被一些疾病缚身。 1.选择适合自己的锻炼方式。糖尿病可以引起如眼睛、神经系统的病变，这些病变的类型和程度决定了你所应当采取的锻炼方式。例如：如果你的足部失去了感觉，那么游泳比散 步更适合你；如果你视力不好，或者经常发生低血糖现象，那么室内锻炼或者找一个朋友陪伴将是你明智的选择。 2.开始锻炼前进行一次彻底的身体检查，包括：测血压、肾功能检查、眼睛（眼底照相等相关检查）、足部（末梢血晕以及末端感觉等）、血脂血糖和糖化血红蛋白、心脏、血液循环和神经系统等全面的检查。 3.在开始锻炼前要进行身体的预热，并进行一些伸展运动。预热可以选择一些低强度的运动如步行，使你的心脏和肌肉进入“工作状态”，之后就可以进行柔和的伸展运动，以使关节和肌肉变得有弹性。僵硬的关节和肌肉很容易受伤。 4.在结束锻炼的时候要使身体逐渐地冷下来。逐渐地减缓运动，直到你的呼吸变得正常为止，然后再进行一组伸展运动，运动后肌肉会更加容易伸展。 5.摄取足量的水。出汗就意味着体液的丢失，摄取足够的水以补充因出汗而丢失的体液是很重要的。白开水通常是最好的选择。如果你锻炼的时间比较长，你可以选择一些含有碳水化合物的饮料，以补充你的热量。 6.能否进行负重的锻炼取决于你的心肺功能。几乎所有的糖尿病病人都能够进行低强度的负重训练，你可