检验科绩效考核实施细则.pdf

检验科 月份绩效考核实施细则（ 100 分） 项目 分值 评价要点 检查方法 扣分理由 得分 一、科室管理 25。 1 、及时认真完成 10 按《科室工作记录》相关内容，逐条落实。 每月抽查一次，一个项目不认真完成 《科室工作记录》。 的酌情扣分。 2、科室制定本科室 5 查看科室制定的考核标准。 未制定不得分。 制定不完善酌情扣分。 考核指标。 3、准时参加院组织 5 除放假及值班人员外，其他所有职工均应积 无故不参加培训学习的酌情扣分。 的职业素质培训和 极参加职业素质培训和专业技术讲座。 专业技术讲座等。 4、落实执行力。 5 一切以大局为重，服从领导工作安排。 对上级指令性任务完成不力或对院领 导决策的事项执行不力者的酌情扣 分。 二、患者服务与患 者安全。 30 分 1、医疗服务的可及 10 ①下班时，如还有病人等待检查的，当班医 未按规定执行酌情扣分 性与连贯性。 生应当自始至终把病人检查清楚并出示结果 报告后，方可离开岗位。 ②患者满意率≥ 90% 。 满意率﹤ 90% 酌情扣分，平时患者投 诉，一经查案不得分。 2、严格执行首问负 15 对患者或家属的询问必须认真回答，态度和 因回答或态度不好致患者不满的酌情 责制度。 蔼，必要时需带领指引路径。 扣分。 3、主动报告医疗安 5 医护人员应主动报告医疗安全（不良）事件。 未主动上报安全（不良）事件视其情 全（不良）事件， 节轻重酌情扣分。 保证医疗质量。 三、临床检验质量 控制与持续改进。 18 分 1 项目 分值 评价要点 检查方法 扣分理由 得分 1、实行检验全程质 3 1、检验前质量控制：①定期对临床进行检验 未按照相关要求执行视其情况酌情扣 量管理，确保检验 标本的采集与运送进行指导与督察；②每年 分。 质量。 定期组织对临床医护人员有关检验标本的采 集，保存与运送进行培训； 3 2、检验后质量控制 :检验后样本和相关医疗废 未按照相关要求执行视其情况酌情扣 弃物按照《医院感染管理办法》和国家生物 分。 安全要求进行处理。 1 3、建立差错及事故登记制度。并有对差错及 未建立错差及事故登记并对差错事故 事故总结分析记录。 总结分析记录的酌情扣分。 1 4、执行医院传染病相关规定。 未按规定执行不得分。 2、认真做好设备仪 1 1、科室应有专人负责大型设备、仪器的保养 无专人负责不得分。 器的保养及校准和 及校准。 试剂的管理，加强 1