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PAGE 3 - 新型农村合作医疗群众调查问卷(1) 农民朋友们: 你们好！本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况、农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况、以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查文卷，请在你自己认为的选项上打“√”或（）上写上相应的答案。 1、性别：Ａ.男 Ｂ.女 2．年龄（ ）岁 3．家庭人口是（ ）个4．家庭年收入（ ）元A、〈5000元 B、5000元～１万 C、１万～２万 D、〉２万5．你认为你和你的家人的身体状况怎么样Ａ、.很好 Ｂ、.一般 Ｃ、.较差 Ｄ. 6．如果您生了病，一般选择怎么地方看病？Ａ、村医 Ｂ、卫生院 Ｃ、市级医院7．村里有没有相应的合作医疗保险宣传A、有，很全面，而且是持续性的 B、有，只有在投保的时候做过宣传C、从来没有过 D、不知道 8、是通过什么途径了解到新农村合作医疗的相关信息的？ A、村委会宣传 B、邻居说的 C、政府宣传海报 D、其他 9、为什么会参与新农村合作医疗呢? A、反正就几块钱嘛，大家都交我们也交罗，也没想太多 B、认真读过文件，觉得值得 C、亲戚朋友介绍 D、没有参加