急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI的全程介入护理分析.docxVIP

急性心肌梗死经桡动脉行急诊 PCI 的全程介入护理分析 摘要：目的 对应用全程综合护理模式对患有急性心肌梗死疾病的急诊患者在接受经桡动脉冠脉介入治疗的过 程中实施护理的临床效果进行研究。方法 选择在我院就诊的接受经桡动脉冠脉介入治疗的急性心肌梗死疾病急诊患 者 213 例，随机分为对照组 106 例和观察组 107 例。采用常规心脏疾病介入治疗护理模式对对照组患者实施护理；采用 全程综合护理模式对观察组患者实施护理。结果 观察组患 者心脏功能恢复正常时间和临床住院治疗总时间明显短于对照组；在心肌梗死介入治疗期间出现不良反应人数明显少于对照组；对急性心肌梗死疾病经桡动脉冠脉急诊介入治疗 期间的护理服务满意度明显高于对照组。结论 应用全程综 合护理模式对患有急性心肌梗死疾病的急诊患者在接受经桡动脉冠脉介入治疗的过程中实施护理的临床效果非常明显。 关键词：综合护理；急性心肌梗死；急诊；经桡动脉冠 脉介入治疗 冠状动脉介入治疗技术目前在临床上已经成为对冠心 病进行治疗的一种主要方法，随着临床介入诊疗技术的进一 步广泛开展，经桡动脉实施冠脉介入诊疗也已经逐步取代股 动脉途径穿刺 [1] 。本次对接受经桡动脉冠脉介入治疗的急性 心肌梗死疾病急诊患者实施全程综合护理的效果进行研究。 现汇报如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2014 年 1 月～ 12 月在我院就诊的接 受经桡动脉冠脉介入治疗的急性心肌梗死疾病急诊患者 213 例，随机分为对照组 106 例和观察组 107 例。对照组患者心 肌梗死疾病史 1～ 7 年，平均病史（ 2.2±0.5）年；男性患者 83 例，女性患者 23 例；患者年龄 46～ 82 岁，平均年龄（ 61.4 ±1.8）岁；本次心肌梗死发病时间 1～12h，平均发病时间 （5.3±0.5）h；治疗组患者心肌梗死疾病史 1～ 8 年，平均 病史（ 2.1±0.7）年；男性患者 87 例，女性患者 20 例；患 者年龄 44～81 岁，平均年龄（ 61.7± 1.9）岁；本次心肌梗 死发病时间 1～ 13h，平均发病时间（ 5.5±0.4）h。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异 （ P0.05），可以进行比较分析。 1.2 方法 采用常规心脏疾病介入治疗护理模式对对照组 患者实施护理；采用全程综合护理模式对观察组患者实施护 理，主要内容为： 1.2.1 术前 ①心理护理： 术前讲解手术过程， 告知术中、 术后可能出现的不适及处理方法。介绍医生和护士的技术、 职称、职务等，帮助其树立战胜疾病信心。②术前准备：询 问患者有无药物过敏史，观察、记录生命体征指标，建立静 脉通路， 排空膀胱。 ③术前交接： 应与急诊各护士进行交接。 1.2.2 术中 ①严密观察患者神志，生命体征。②及时应 答患者疑问。③安慰患者，缓解紧张恐惧情绪。④及时询问 患者在手术中的感受。⑤及时应对患者不适状况，比如恶心 呕吐，恶性心律失常，迷走反射等情况。 1.2.3 术后 ①病房准备：更换床单，减少陪护人员，备 齐抢救用品， 询问患者感受。 ②着重对术侧的肢体进行护理。 ③实时心电监护。④血压监测。⑤尿量观察。⑥介入治疗后 抗凝期观察。⑦术后心理及健康教育。⑧科学全面的出院指 导[2-4] 。 1.3 满意度评价方法 在患者出院的前 1d，通过不记名打 分问卷，对急性心肌梗死经桡动脉冠脉介入急诊治疗期间的 护理服务满意度情况进行了解，满分为 100 分。超过 60 分 为基本满意，超过 80 分为满意，其余为不满意 [5] 。 1.4 观察指标 选择两组研究对象的心脏功能恢复正常时 间和临床住院治疗总时间、在心肌梗死介入治疗期间出现不 良反应人数、对急性心肌梗死疾病经桡动脉冠脉急诊介入治 疗期间的护理服务满意度等作为观察指标进行对比。 1.5 数据处理方法 计量资料用（ x± s）形式表示，实施 t 检验，计数资料实施？字 2 检验。用 SPSS18.0 统计学软件 处理数据， P0.05，差异有显著统计学意义。 结果 2.1 对急性心肌梗死疾病经桡动脉冠脉急诊介入治疗期 间的护理服务满意度 对照组患者对急性心肌梗死疾病经桡 动脉冠脉急诊介入治疗期间的护理服务满意度达到 77.4%； 观察组患者对急性心肌梗死疾病经桡动脉冠脉急诊介入治 疗期间的护理服务满意度达到 95.3% 。该项观察指标数据组 间差异显著（  P0.05），见表  1。 2.2 心脏功能恢复正常时间和临床住院治疗总时间  在经 桡动脉冠脉急诊介入治疗后 （ 8.36± 1.57）d 对照组患者的心脏功能恢复正常，共计住院治疗（ 12.53± 2.06） d；在经桡动脉冠脉急诊介入治疗后 （ 6.01± 1.42）d 观察组患者的心脏功能恢复正常