肺结核基础知识.pptVIP

（北医题库）关于结核病的转归,不正确的是 A 吸收 B 纤维化 C 癌变 D 钙化和骨化 E 液化 Thanks 结核菌素呈阴性 感染后4-8周前（未形成变态反应） 营养不良、HIV、麻疹、水痘、癌症 严重的细菌感染（包括粟粒性肺结核和结核性脑膜炎） （北医题库）结核菌素试验假阴性应排除 C A 重症肺结核;B 重度营养不良;C 接种BCG后4-8周;D 急性传染病后;E 使用激素后 （北医题库）婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是 C A 1周;B 4周;C 8周;D 12周;E 2周 (2009-64)下列那类人群中,PPD阳性对提示活动性结核病最有价值的是 A、肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人 B、长期发热的患者 C、没有任何症状的健康查体者 D、未接种卡介苗的婴幼儿 （北医题库）判断PPD试验的结果是依据 A 24-72小时测量皮肤红斑直径 B 12-24小时测量皮肤硬结直径 C 48--72小时测量皮肤红斑直径 D 24-48小时测量皮肤红斑直径 E 48-72小时测量皮肤硬结直径（≤4mm为阴性,5-9弱阳性,10-19阳性,≥20或20但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性） 原发综合征 右上肺边缘模糊的片状阴影,淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结共同构成一哑铃形的病灶 双肺弥漫性粟粒样 改变,呈毛玻璃样 右上肺结核球 结核性胸膜炎 并胸腔积液 干酪样肺炎 诊断与鉴别诊断 菌阳肺结核 痰涂片和（或）培养阳性,并具相应临床和X线表现,确诊肺结核。 菌阴肺结核 典型肺结核临床症状和胸部X线表现; 临床可排除其他非结核性肺部疾患; PPD (5IU)强阳性,血清抗结核抗体阳性; 诊断性抗结核治疗有效; 符合以上四项中至少三项 肺结核的记录方式 按结核病分类、病变部位、范围,痰菌情况、化疗史程序书写。 如:原发型肺结核右中涂（-）,初治。 治疗 1 治疗原则:早期、规律、全程、适量、联合。短程化疗6—9个月。 2 菌群特征及对药物的敏感性 3、常用药物 （北医题库）关于抗结核药物副作用,错误的是 A 异烟肼:肝功损害 B 利福平:肝功损害 C 吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害（高尿酸、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心） D 链霉素:耳鸣耳聋 E 乙胺丁醇:视神经炎 A、对氨基水杨酸钠 B、乙胺丁醇 C、二者均是 D、二者均非 (2003-19)、能杀灭结核菌的药物是 D (2003-120)、对结核菌有抑菌作用的药物是C (2002-60)结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是 A．皮疹　B．药物热　C．胃肠道刺激 D．肾功能损害　E．球后视神经炎 (1994-61)常用起杀菌作用的,并能透过血脑屏障,以及在胸水,干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是 A．链霉素;B．对氨基水杨酸;C．利福平;D．异烟肼;E．氨硫脲 4 标准治疗方案 （北医题库）下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案 A A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月 B 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸1年 C 异烟肼、对氨基水杨酸、氨硫脲1年 D 异烟肼、利福平、链霉素2月,然后利福平、异烟肼3个月 E 利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸1年 （北医题库）男性,55岁,喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,头颅CT示脑梗死 1、诊断首先考虑 A 继发型肺结核;B 血行播散型肺结核;C 肺内转移癌;D 细支气管肺泡癌;E 特发性肺含铁血黄素沉着症 2、其治疗方案为 A 2HRE/4HR;B 2HRSZ/4HR;C 4HRE/2HE;D 顺铂+长春碱酰胺;E 顺铂+异环磷酰胺 3、患者治疗后出现口周麻木、头晕,应停用 A 异烟肼;B 链霉素;C 利福平;D 顺铂;E 吡嗪酰胺 5 咯血等对症治疗: 咯血处置要注意镇静、止血,患侧卧位,预防和抢救因咯血所致的窒息并防止肺结核播散。 6 糖皮质激素—仅用于结核中毒症状重;在有效抗结核的情况下;4-8周;泼尼松20mg,1-2周后递减 7 外科治疗 （北医题库）某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗 B A 输血、补液 B 垂体后叶素5-10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射 C 立即血压监测 D 氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射 E 间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴 （北医题库）女性,27岁,突然大咯血,已妊娠5个月,胸片显