第35章-糖皮质激素.pptVIP

第三十五章肾上腺皮质激素 ;一、肾上腺皮质激素分类 (adrenocortical hormones)-甾体类化合物;球状带;二、化学结构及构效关系;盐皮质激素化学结构;糖皮质激素化学结构;C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱地塞米松抗炎最强;第一节 糖皮质激素;一、生理作用;（四）水电解质代谢 潴钠排钾；利尿（拮抗抗利尿激素作用）； 低血钙 （五）核酸代谢（基本作用） 诱导特殊mRNA合成 --- 转录一种抑制细 胞膜转运功能的蛋白质 --- 抑制细胞对 葡萄糖、氨基酸等物质的摄取;二、药理作用;2. 抗炎作用 对抗各种原因所致炎症（物理、化 学、生物、免疫等） （1）炎症初期红、肿、热、痛症状减轻;炎症后期延缓肉芽组织生成，防止瘢痕形成 （2）但同时可降低机体的防御功能，导致感染扩散、阻碍创口愈合;抗炎作用的基本机制 糖皮质激素与受体结合，影响了参与炎 症反应的一些基因的转录而产生抗炎作 用。具体包括： （1）对炎症抑制蛋白及酶的影响(抑制PLA2的生成，抑制iNOS和COX-2的表达) （2）抑制多种炎症细胞的产生（TNF、IL-1等），抑制E-选择素和ICAM的表达。;（3）、对炎症细胞凋亡的影响 糖皮质激素与受体结合后，可以诱导炎症细胞的凋亡。;作用复杂，可以认为与以下因素有关： （1