临床护理工作中应关注医院感染防控问题教学PPT课件.ppt

3、各类用品表面消毒 1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。 2.当用品表面受到病原菌的污染时，必须进行严格的消毒处理，用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或喷洒室内各种物品表面。 3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。 4.接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒 4、污染环境表面的清洁与消毒 1、患者周围被频繁污染的物表： 非关键物品：床栏 床上用品 床边桌 病房家具 地板 血压计 护士呼叫按钮 尿液收集袋 ——当有明显污染时需要进行消毒；被隔离的患者使用专用设备，该设备使用后应消毒 ——清洁和消毒“高接触物表”的频率应明显高于患者较少接触的表面 2、清洁工作不尽如人意： 患者周围的物表日常清洁质量不令人满意 患者出院后病房的终末清洁不彻底。 3、污染的物表可以传播疾病 污染的物表可以传播病原体——可以污染医务人员的手或手套. 污染的医疗设备可以将病原体直接传播给其他患者. 物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用含氯消毒剂。 6、规范物表清洁消毒技术 清洁实行“清洁单元操作”——一个患者与周围物表视为一个“单元 以经纬线形式进行清洁与消毒处理 7、一般诊疗用品消毒要求 接触病人皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁；听诊器若有污染应在清洁的基础上用75%乙醇进行擦拭消毒。 血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。 腋下体温表用后在清洁的基础上用使用含有效氯500mg/L30分钟后再清洗干净，擦干，清洁干燥保存备用。 8、抹布、拖把的消毒 1.抹布：治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后250mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，用清水洗净，晾干备用。 2.墩布：治疗室、换药室、办公室、走廊地面用清水冲洗，悬挂晾干备用；治疗室、换药室、办公室、走廊地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用500mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖帕拖干净，拖帕用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，用清水洗净，晾干备用。 9、常见的错误 漂浮的氧气湿化瓶 10、空气清洁与消毒 通风是最好的空气消毒方法 动态空气消毒机的使用与维护 紫外线空气消毒 11、医院各类环境空气净化管理 制度 一、每日定时开窗通风，至少两次，每次30分钟，以自然通风为主。 二、因客观因素，自然通风不良者，应安装通风换气装置，定时换气进行强行通风，保证气流的方向，确保室内空气新鲜无异味。 三、　儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等环境，应保障有效的通风换气。每日定时开窗通风至少两次，每次30分钟，室内空气在通风的基础上进行紫外线照射消毒，每日两次，每次30分钟或每日一次，每次60分钟；病房必要时在通风的基础上进行紫外线照射消毒。 四、为保持门诊诊室空气清新，除保证有效通风换气外，应保证一医一患，定时对诊室地面湿式清洁和各物体表面清洁或消毒。 12、环境空气中的细菌菌落总数 　各类环境按有关规定进行空气质量监测，监测结果达到国家规定的标准。 Ⅱ类环境空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)。 Ⅲ类环境空气中的细菌菌落总数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。 15、 手卫生 是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 WHO关于手卫生的六个指征 1、接触病人前后 2、摘除手套后 3、进行侵入性操作前 4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮 肤或者伤口敷料后 5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位 6、直接接触接近病人的无生命物体（包括医 疗器械）后 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 　 　 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 　　 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 六步洗手法 三、职业防护 1、职业接触（即职业暴露） 指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他