颅脑损伤病因.pptVIP

* 2021/3/14 2）编故事法: 把要记住的内容按照自己的习惯和爱好编成一个小故事,有助于记忆。 3)多种途径: 在记忆训练中可结合视、听、嗅、触等多种感觉途径来配合训练,互相补偿，提高记忆能力。 4)利用记忆辅助物： 如在房间内悬挂大挂钟、大日历、大字书写每日活动表等，便于记忆。也可携带记事本，本中记有家庭地址、常用电话号码、生日等，使其能经常做记录和查阅。 * 2021/3/14 (2)注意力训练: 注意力是指在某一时间内人的精神活动集中于某一特定对象的心理过程。 注意力训练可选用猜球训练,即取2个透明玻璃杯和1个弹球,在患者注视下，治疗师将一透明玻璃杯扣在弹球上，让患者指出有弹球的杯子，反复数次，无误后就改用不透明的杯子，重复上述过程。 另一种训练方法是，在纸上写上几个大写的字母，让患者指出其中的一个字母，成功之后改 变字母的顺序再指出规定的字母，反复数次。 * 2021/3/14 3.定向力训练 定向力:指对人、地、时间的辨别能力 代偿方法:如提示卡、钟表、日历 （一）认知障碍的训练 认知障碍的训练 * 2021/3/14 4.言语功能障碍的康复 训练内容 失语训练; 构音障碍训练； 训练工具 复读机、写字板、电脑软件、实物等 语言障碍的训练 * 2021/3/14 言语功能障碍的治疗 颅脑损伤后的部分患者会出现失语或构音障碍,可根据患者言语功能障碍的类型选择不同的训练方法。 构音障碍的训练主要侧重于发音器官的肌肉收缩和协调性训练, 失语症的患者主要侧重于语言的应用功能的训练，这主要包括听、说、读、写等方面，这些都涉及语言记忆的练习。 * 2021/3/14 颅脑损伤后行为障碍和心理障碍是阻碍患者回归社会的主要原因之一,因此必须重视这方面长期康复治疗。 行为障碍从其本身可分为正性行为障碍和负性行为障碍两种。 正性行为障碍常表现为攻击他人,而负性行为障碍常表现为情绪低落、感情淡漠，对一些能完成的事情不愿意做。 对颅脑损伤引起的行为障碍的治疗包括有药物治疗和非药物治疗两种。 情绪和行为障碍的训练 * 2021/3/14 情绪和行为障碍的训练 非药物治疗方法包括心理疗法、行为修正疗法、支持性咨询、社会技能训练及生物反馈等。 发作期治疗主要采用隔离法和药物治疗,缓解期可组织患者参加模拟小社会活动,并对每一次完成指定的练习活动均给以象征性的奖励，此种奖励能当场转换成实物如糖果、饮料或看一次电视等，提高患者主动参与社会活动的积极性。 * 2021/3/14 颅脑外伤后继发性癫痫可以根据发生的时间分为早发性癫痫和迟发性癫痫两种。 早发性癫痫是由于颅脑外伤后继发的早期大脑功能紊乱或局部大脑皮质受刺激所致,一般发生在颅脑外伤后2周内; 迟发性癫痫一般发生在颅脑外伤后恢复期,目前认为与颅脑外伤后皮质胶质增生有关和颅脑外伤后红细胞分解后局部铁质沉积有关。 迟发型癫痫的预防与治疗 * 2021/3/14 迟发型癫痫的预防与治疗 研究表明迟发性癫痫复发率明显高于早发性癫痫的复发率, 由于癫痫的发生会导致患者的神经认知功能受损,所以如果患者出现继发性癫痫，则应积极控制和预防。 目前治疗迟发性癫痫临床常用药物有丙戊酸钠和卡马西平等，使用抗癫痫药物应注意药物的毒副作用，如肝肾功能的损害、皮疹等。 一般应坚持服用抗癫痫药物至稳定2年没有发作，然后考虑逐渐减量至停药。 * 2021/3/14 （三）后遗症期康复治疗 继续强化日常生活活动能力的训练,提高其生活质量 矫形支具与轮椅的训练 复职前的训练 继续强化认知、心理等功能训练 * 2021/3/14 矫形支具 肩吊带; 腕手伸展矫形器 动态性踝足矫形器 * 2021/3/14 伸腕夹板 固定腕关节; 预防腕偏斜； 预防及矫正腕关节挛缩 缓解关节疼痛 * 2021/3/14 轮椅的训练 轮椅是颅脑损伤患者康复的重要工具,它不仅是肢体伤残者的代步工具,更重要的是使他们借助于轮椅进行身体锻炼和参与社会活动。 * 2021/3/14 颅脑损伤的患者大部分是青壮年。 当患者的运动功能基本恢复后,应同时进行就业前的专项技术技能的训练,包括驾车、电脑操作、汽车修理、机械装配和货物搬运等。 可在模拟情况下练习操作，也可把复杂过程分解成几个较为简单的动作，反复操练后，再综合练习。 为满足有些工种的特殊需要，也可为患侧的上下肢配戴一定的支具，补偿部分功能障碍，以利于重返工作岗位。 复职前的训练 * 2021/3/14 颅脑损伤后大多数患者出现消极、抑郁、悲观甚至轻生的念头。因此,应做好患者的心理康复治疗,主要的心理康复治疗有:医生与患者谈话、与患者家属交流、看录像、听其他病友介绍、娱乐活动等。其中关键的是帮助患