肺炎护理查房.pptVIP

护理诊断：电解质紊乱 与摄入不足有关 护理目标：Na+恢复正常 护理措施： （1）鼓励患者按时进餐，胃口不好时，可少食多餐。 （2）定期检测患者电解质情况，及时汇报医生。 （3）观察患者有无低钠症状 ：乏力、多饮、抽搐等症状。 护理评价：待查 护理诊断 （1）体温过高 与感染有关 （2）清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，粘稠有关 （3）气体交换受损 与肺部炎症有关 （4）营养失调 :低于机体需要量 （5）口腔黏膜改变 与口腔疱疹有关 （6）电解质紊乱 （7）焦虑 反复高热、知识缺乏有关 （8）有跌倒的危险 与左脚跛行、高血压有关 （9）潜在并发症：感染性休克、低血糖 护理诊断：焦虑 反复高热、知识缺乏有关 护理目标：消除焦虑 护理措施： （1）听取病人的倾诉，对病人表示理解。 （2）向病人解释病情，解释反复高热是由于胸腔积液引起，配合治疗会逐渐有所改善。 （3）鼓励家属多于病人交流，分散病人注意力。 （4）提供患者及家属肺炎的临床表现和相关知识。 护理评价：患者情绪稳定，积极配合治疗 护理诊断 （1）体温过高 与感染有关 （2）清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，粘稠有关 （3）气体交换受损 与肺部炎症有关 （4）营养失调 :低于机体需要量 （5）口腔黏膜改变 与口腔疱疹有关 （6）电解质紊乱 （7）焦虑 反复高热、知识缺乏有关 （8）有跌倒