上海抗菌素不良反应.pptVIP

氟喹诺酮类药物不良反应 服药期间可发生光感性皮炎，多见于洛美沙星、培氟沙星 虽偶尔发生，但后果严重：①QT时间延长导致严重室性心动过速，格帕沙星因此而退出市场，近报导相当安全的左氧也能并发此症。②跟腱炎或跟腱断裂，见于服药期间剧烈运动者。③曾因应用曲伐沙星而致肝细胞功能 衰竭。④以溶血为主伴肝肾衰竭，见于替马沙星。 甲磺酸左氧氟沙星（利复星）致全血细胞减少1例 中国新药杂志2004(9) 用法用量：0.2 tid 口服2天出现皮疹，停药1天即消退，2天后病人自服利复星0.2 tid,皮疹再次出现，且发热39.5℃。此时全血减少：WBC 1.2×109L-1; 中性粒细胞 0.49×109L-1 RBC 3.04×1012L-1 Hb 104gL-1 红细胞正细胞正色素性 PLt 89×109L-1 停药及对症治疗，2天后各种血细胞数上升，8天后完全恢复。 9、多肽类抗菌素不良反应 多粘菌素B肾毒性发生率高达20%，早期表现为蛋白尿、血尿和管型尿，继而肌酐、尿素氮增高，可导致急性肾衰竭。另外，偶而发生神经肌肉阻滞，甚至出现呼吸麻痹。也可引起头晕、感觉异常、面部麻木、肌无力和周围神经炎等神经毒性 控制给药剂量和静脉点滴速度。不宜与其他有肾毒性药物、肌肉松弛剂、麻醉药合用。 杆菌肽有严重肾毒性，仅供局部应用