不同人群血糖监测.pptVIP

2021/3/14 * 高血糖合并高血压患者的监测与护理建议 ?每日监测血糖,至少早晚各测1次血压 ?血压一般控制在≤130/80mmHg ?如果患者24小时尿白蛋白排泄量达到1克以上，血压应控制在≤125/75mmHg ?老年人血压应＜140/90mmHg ?注意筛查尿蛋白和肾功能 2021/3/14 * PCI（冠脉介入治疗）术后的血糖监测 术后当天测血糖3次,术后第2-7天每天测血糖1次 术后早期遵医嘱使用胰岛素控制血糖 病情稳定后，血糖持续在8-10mmol/L,可恢复术前糖尿病治疗方案 使用胰岛素时应定时监测血糖值，预防低血糖 2021/3/14 * 透析患者的血糖特点 血液透析期间无症状性低血糖的发生率较高, 且常发生在透析2h及透析结束时 血糖波动较透析前明显 透析后胰岛素敏感性增强 2021/3/14 * 开创糖尿病管理新纪元 – 3C疗法 美敦力722实时动态胰岛素泵系统创新性的将实时动态血糖监测、胰岛素输注与糖尿病综合管理软件整合在了一起,成为全球第一个“3C”整合系统,能够帮助糖尿病医生快速、精准、安全地达到血糖控制目标。 3C即CGMS、CSII和carelink 2021/3/14 * 722系统可在屏幕上显示 高/低血糖控制范围 实时血糖值 实时血糖曲线图 实时血糖变化趋势和速率 高低血糖界限与报警报警 2021/3/14 * 2021/3/14 * 谢谢! * 治疗糖尿病有多种措施，如运动疗法、饮食疗法、胰岛素治疗、口服降糖药治疗等，饮食疗法是最基本的措施、也是必不可少的，只有给予合 理的饮食，才能有效地控制血糖。 * 9 我们先来了解一下正常人进餐后胰岛素的分泌，大家不难发现进餐后随着血糖水平迅速升高，同时胰岛素在数分钟内也迅速上升。 * * Fig. 3 Kaplan –Meier survival curves for non-fatal and fatal endpoints in patients with and without SMBG. The values shown in (a) and (b) are from analyses including all patients, while those presented in (c) and (d) are from analyses excluding patients with insulin treatment. Red symbols , SMBG group; blue symbols , non-SMBG group. Only patients with SMBG for at least 1 year prior to the event were included in the SMBG group. Patients with SMBG showed better survival with respect to non-fatal and fatal endpoints (both p0.001, log-rank test). The effect of SMBG on survival was also evident in the subgroup of patients who did not receive insulin treatment (p0.001 for non-fatal and fatal endpoints, log-rank test) * 取决于治疗方法、治疗目标、病情和个人的经济条件 2021/3/14 * 不同人群的血糖监测及目标管理 2021/3/14 * 主要内容 血糖监测的重要性 不同人群的血糖目标管 案例1 某科室一糖尿病患者,女性80岁,应用诺和锐30特充治疗 某天晚上9点钟,家属来探病,看到病人全身出汗,遂到医生办公室问值班医生:“为什么老人家全身出汗,老人家不会有什么问题吧” 值班医生随口问“血糖多少?” 当时在旁边的实习学生回答：刚才测的血糖3.1 值班医生马上跳起来:3.1的血糖?马上让病人吃糖 结果:虽没有发生其他意外 但病人家属已感觉到这家医院怎么这么不负责任、 这么没水平? 出现纠纷苗头!！！！ 2021/3/14 * 案例2 2004年 一名72岁老年痴呆性精神病患者入住心理科 空腹血糖7.2mmol/L 内科会诊（住院总） 处方:拜糖苹50mg tid,达美康 80mg Bid 同时服用抗精神病药 治疗糖尿病的综合措施  营养治疗 药物 糖尿病教育 糖尿病监测 运动 2021/3/14 * 血糖监测的意义 糖尿病管理中的重要组成部分 提高治疗安全性和有效性的必要措施 安全性