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⒋ 腹痛-检查 腹痛突然发作伴病情迅速恶化：腹腔脏器穿孔、破裂和血管意外 突发剧痛：胆绞痛或肾绞痛 突发发作性痛并很快加重：急性胰腺炎，小肠扭转，肠系膜血栓形成，异位妊娠或卵泡囊肿破裂 疼痛逐渐发作并渐加剧：腹膜炎，阑尾炎，憩室炎 从临床症状与体征识别和诊断疾病危险程度 ⒋ 腹痛 腹痛伴随症状： ①发热：先腹痛后发热，外科急腹征为多；先发热后腹痛内科炎症居多；腹痛伴发冷发热、寒战、黄疸、低血压为化脓性胆管炎 ②恶心呕吐：食物中毒，急性胃肠炎、胰腺炎 ③腹胀：肠麻痹，肠梗阻，急性腹膜炎、胰腺炎 ④腹泻：急性肠炎，痢疾，粘液血便考虑肠套叠，血水样、果酱样为出血坏死性肠炎 从临床症状与体征识别和诊断疾病危险程度 从临床症状与体征识别和诊断疾病危险程度 从临床症状与体征识别和诊断疾病危险程度 朝阳急诊 从临床症状与体征判断疾病危险程度 从临床症状与体征识别和诊断疾病危险程度 朝阳急诊 主诉 现病史 既往史 个人史 体格检查: 生命体征: T R Bp P 意识 从临床症状与体征识别和诊断疾病危险程度 朝阳急诊 病史…… 从主诉及现病史中寻找潜在的危险因素。 65岁老年人主诉腹胀4天来诊。糖尿病史多年，用降糖灵2年。近来进食差，腹胀，用乳