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诊所各项规章制度 【篇一：诊所、卫生室各项规章制度】 诊所执业管理制度 一、认真学习《医疗机构管理条例》、《实施细则》、《药品管理 法》、《药品管理法实施办法》及省、地、县有关医疗、药品管理 规定。 二、以 “以病人为中心，优质服务树立行业新风 ”的要求，遵守医德 规范，恪守执业道德，树立全心全意为人民服务的思想。 三、接受卫生行政部门及有关部门的管理或监督检查。 四、各诊所附设的药房（柜）要按规定建账。给患者提供药品必须 使用统一处方和药品分装袋，严禁使用假、劣药品，严禁超范围执 业。 五、要严格执行医疗收费标准和药品价格，各类药品明码标价。 六、《医疗机构执业许可证》按规定每年进行一次校验。 七、诊所的执业地址不能随意变更、如需变更，由登记机关审查批 准后方可。 八、诊所的法人代表或主 要负责人如需调换，必须重新办理《医疗机构执业许可证》。 九、各诊所要严格执行医疗技术操作规程，加强业务技术建设避免 医疗事故的发生。如发生医疗事故，应积极主动的向登记机关报告， 并提供原始证据。 十、严禁非专业人员从事业务技术活动。 十一、《医疗机构执业许可证》应悬挂于机构内部明显之处。严禁 转让、出售或租借《医疗机构执业许可证》。 十二、各诊所的名称，经登记机关核准后，才能悬挂使用，严禁转 让或变相转让。 十三、认真搞好防疫、妇幼工作。 十四、凡违反有关法律、法规、规定和制度，经检查发现或举报查 实后，按照有关规定进行经济处罚或者吊销《医疗机构执业许可 证》。 处方书写制度 一 、处方应当由注册的执业医师、助理医师和取得乡村医生执业证 的医师在诊疗活动中为患者开具，由药师审核、调配、核对，作为 患者用药凭证的医疗文书。 二、处方一律用蓝黑墨水或碳素笔书写，字迹清晰可认、内容完整。 如有涂改，必须在修改处签名并注明修改日期。处方开具当日有效。 三、 每张处方只限于一名患者的用药。年龄必须写实足年龄，婴幼 儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。 四、西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方， 每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。处方一般不 得超过 7 日用量，急诊处方一般不得超过 3 日用量。 五、药品名称应当使用规范的中文名称书写，药品用法可规范的中 文、拉丁文或缩写体书写，不得使用 “尊医嘱 ”、 “自用 ”等含糊字句。 七、用法书写顺序：每次用量、次数（每日数）、用法（皮下、肌 肉、静脉注射、口服、外用等）。 八、医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。开具处方 后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 九、需做过敏试验的药物，医师应在处方上写明 “皮试 ”，护士将皮 试结果填入括号内。药房以皮试阴性为发药依据 十、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 1 年，医疗用毒性 药品、第二类精神药品处方保存期限为 2 年，麻醉药品和第一类精 神药品处方保存期限为 3 年。 十一、诊所必须使用卫生部门制定的统一格式处方。 消毒隔离制度 一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《实施办法》 及 《消毒管理办法》的有关规定。 二、诊所治疗室、处臵室、诊室，每 10-15 平方米安装 1 支 30 瓦紫 外线灯管，定期进行消毒，并作好记录。 三、无菌容器、器械每周灭菌一次，盛碘伏等容器应保持密闭，定 期灭菌，注射做到一人一针一管一消毒，必须使用合格的一次性医 疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。 四、根据物品的性能选用适当的方法进行灭菌，各种器械首选压力 蒸汽灭菌法，高压灭菌须用化学指示卡监测并记录存档。 五、诊所应有流动水洗手设施，接触病人前后、无菌操作前后应洗 手，不便洗手时应配备快速手消毒剂。 六、皮肤消毒使用碘伏或采取 2% 碘盯 75% 酒精二步法，浸泡器械 必须使用戊二醛等高效消毒剂，定期更换，并有记录。对常用诊疗 器械