超声引导下神经阻滞（实用课件）.pptVIP

2020-11-29 前路坐骨神经阻滞 位置较深，需用低频凸阵探头 将探头在股骨小转子水平横置于股骨前内侧 短轴平面内技术，探头外侧进针 在股动脉、股骨小转子之间，把针尖推进至坐骨神经表面，注射20ml局麻药 病例介绍 患者信息： 女性，37岁，因“车祸伤后昏迷3小时”入院 既往病史： 3年前因“二尖瓣狭窄”行“球囊扩张术” 诊断资料： 1.多发伤：脑损伤，双肺挫裂伤，左股骨远端粉碎性骨折，骨盆粉碎性骨折 2.失血性休克 手术方式：左股骨远端骨折切开复位内固定术 股神经阻滞 闭孔神经阻滞 股外侧皮神经阻滞 坐骨神经阻滞 患者：男性，85岁，糖尿病、高血压10余年， 血压最高200/90mmHg，拟行“右足第4、5趾扩创术” 椎旁阻滞（PVB） 交感神经阻滞、消除应激反应 显著减少阿片药物用量 抗凝治疗病人仍可考虑 改善呼吸功能/循环稳定/PONV少/尿潴留少 早期康复训练/快速恢复/改善生活质量/缩短住院日 椎旁阻滞适应证 剖胸手术 乳腺手术 肝、胆手术 泌尿外科手术 疝气手术 四肢手术 外伤，慢性疼痛 * 感谢您的阅览 2020年超声引导下神经阻滞 开展神经阻滞的意义 对病人全身病理生理影响小 完善的镇痛效果 减少术后并发症 减少阿片药物副作用 改善术后恢复质量 节约医疗费用 提高成功率和麻醉效果 提高安全性 减少局麻药用量 缩短起效时间 延长阻滞时间 提高病