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病例讨论学习的意义 北京协和医院 张思源 一、病例讨论的重要意义 （一）树立主治管理病人的规范 通过病例讨论，树立主治管理病人的一些规范，从以下几方面着手。 提高书写病例规范采集病史完整 必须提高书写病历规范，采集完整病史。只有掌握具体病情，才能综合分析作出明确 正确诊断。定出相应的治疗措施。 目前在临床采集病史、书写病历当中存在着不少问题，首先，有相当一部分大夫不愿 细致地去询问病史，在写病历时，简单地抄写、转抄，甚至复制病历。这样一来，不仅病历 书写质量不高， 还不能反映出病人之间的个体差异及病人具体病情。 不能及时地记录分析病 情的变化及讨论，给处理、诊治病人带来麻烦。达不到理想结果。