临终病人护理.ppt

临终关怀护理;学习目标：;第一节 死亡教育;一、濒死及死亡的定义;二、死亡;脑死亡（brain death）;二、死亡过程的分期 ;（一）濒死期;（二）临床死亡期;（三）生物学死亡期;尸体现象：;一、临终关怀;一、临终关怀;一、临终关怀;一、临终关怀;一、临终关怀;一、临终关怀;二、临终关怀的原则;二、临终关怀的原则;二、临终关怀的原则;二、临终关怀的原则;三、临终关怀的发展;桑德丝博士（Dr.Dame Cicely Saunders） 1918年生于英国，1940年成为护士，1947年因职业伤害转任社工，（其恋人—David Tasma死于癌症，临终前捐五百英镑，期望给临终病人“一扇窗”）有感于对癌症末期病人照顾之不足，1951年攻读医学院，1958年成为医师，1967年在英国伦敦设立圣克里斯托弗临终关怀机构（St. Christopher’s Hospice），成为全世界现代临终关怀的典范。 ;四、临终病人的生理变化及护理;护理措施;临终病人的心理变化和护理;否认期表现;否认期护理;愤怒期表现;愤怒期护理;协议期表现;协议期护理;忧郁期表现;忧郁期护理;接受期表现;接受期护理; 以上是库柏勒-罗斯研究中发现的一般规律，她认为临终时的心理反应是因人而异的。 因此，在实际工作中，用护士的爱心、耐心、细心和同情心照顾每一位临终患者，真正体现出珍重生命质量，使患者感到舒适并获得支持和力量。 ;五、临终病人家属的护理;临终患者家属的反应;护理措施;六、死亡后的护理 ;尸体护理;准备用物;填写尸体识别卡2张，备齐用物携至床旁，用屏风遮挡 ，维护死者隐私，避免影响病友情绪 。 劝慰家属暂离病房 。 撤去一切治疗用物 （如输液管，氧气管，导尿管等）。 放平床头支架，使尸体仰卧，头下垫一软枕（防止面部瘀血、变色），脱去衣裤，留一大单遮盖 洗脸，有义齿者代为装上，避免脸型改变 闭合口眼，若眼睑不能闭合，可用毛巾湿敷或于上眼睑下垫少量棉花，口不能闭合可轻揉下颌或用四头带托住 ;用棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道 ，可防止体液外溢，但棉花勿外露 擦净全身，梳理头 用松节油擦净胶布痕迹，有伤口者更换敷料，有引流管者应拔出后缝合伤口或用蝶形胶布封闭并包扎 穿??衣裤，撤去大单，将一张尸体识别卡系在尸体右手腕部 移尸体于平车上，盖上大单，将另一张尸体识别卡交于太平间工作人员 由太平间工作人员将尸体送往太平间，置于停尸屉内，将第2张尸体鉴别卡系在尸屉外面，便于识别尸体 ;处理床单位，如为传染患者，按终末消毒处理 在体温单40~42℃之间记录死亡时间，按出院病历排列顺序，送住院处办理手续 清点遗物交还家属，家属不在，应由两人清点，列出清单，交护士长保管 ;;;丧亲者的护理;你是重要的 因为你是你 临终护理之母 桑得斯博士 即使活到最后一刻 你仍然是那么重要 我们会尽一切努力 帮助你安然逝去 但也会尽一切努力 让你活到最后一刻