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临床基础检验学 一、多项选择题（每题 1 分，共 10 分） 略。 二、名词解释（每题 3 分，共 15 分） 1、相对不成熟的杆状核中性粒细胞等幼稚中性粒白细胞所占中性粒细胞比例增加 ( 超过 5%), 或同时 出现晚、中、早幼粒细胞等早期细胞称为核左移。 2、血小板卫星现象是指在 EDTA抗凝血中血小板黏附于白细胞表面周围 , 它是由于白细胞表面的 IgG 或 Fc 片段与血小板表面的 G PIIb/IIIa 结合所致 , 与疾病和药物无关。 3、PT即电压互感器，电压互感器是发电厂、变电所等输电和供电系统不可缺少的一种电器。 4 、卡波环（ cabot ring ）. 在红细胞的细胞质中出现的紫红色细线圈结构，呈环状或 8 字形。 5、是指细菌性阴道病患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘 , 在悬滴涂片当中见到阴道上皮细胞边 缘呈颗粒状或点画状致使其模糊不清者即为线索细胞。 三、单项选择题（每题 1 分，共 40 分） 略。 四、判断改错题（每题 2 分，共 10 分） 略。 五、简答题（共 25 分） 1. 中性粒细胞核右移是指中性粒细胞核分叶 5 叶以上者超过 3%，常伴有白细胞总数减低，为造血物 质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致，见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、 应用抗代谢药物等。其临床意义为中性粒细胞分叶过多，大部分为 4- 叶或更多（甚者 15 叶）。表 白细胞增多 造血功能 示衰老 ， 减退，如疾病进行期突然出现核右移（ 5 叶核白细胞大于 3%），则为疾 病的危险预兆， 预后 不良。 2. 取尿液 10ml，以相对离心力 400g 离心 5min，剩余沉渣液 0.2ml ，混匀后吸沉淀物 20 μl ，滴入载 玻片上，用 18mm×18mm盖玻片覆盖后镜检，先用低倍镜（ 10 倍目镜× 10 倍物镜）观察全片，再 用高倍镜（ 10 倍目镜× 40 倍物镜）仔细观察，细胞成分需观察 10 个高倍视野，管型需观察 20 个低倍视野。 3. 1. 低离子强度盐水试验： 可提高抗 D抗体与 D阳性红细胞结合率， 并提高其灵敏度。 2. 酶介质法： 木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞膜失去电荷，缩小红细胞间的距离；同 时酶还可以部分地改变红细胞表面结构，使某些隐蔽的抗原得以暴露，增强凝集性；且对 IgG 的 作用大于 IgM，故有利于检出不完全抗体。 4. 缺铁性贫血：当机体对铁的需求与供给失衡， 导致体内贮存铁耗尽 （ID ），继之红细胞内铁缺乏 （IDE）， 最终引起缺铁性贫血（ IDA）。IDA 是铁缺乏症（包括 ID ，IDE 和 IDA）的最终阶段，表现为缺铁引 起的小细胞低色素性贫血及其他异常。 IDA 是最常见的贫血。其发病率在发展中国家、经济不发 达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高。 巨幼细胞贫血：巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素 B12 或（和）叶酸所致。孕前或孕中 缺乏维生素 B12 或者叶酸可能会患上一种名为巨幼红细胞性贫血的疾病。这种贫血的特点是骨髓 里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良，成为特殊的巨幼红细胞。 急性失血性贫血： ⒈外周血急性失血早期仅有血容量急剧减少， 而血红蛋白和血细胞比容可仍在正 常范围内该时不能用后者来估计失血量其后随着血液稀释， 血红蛋白量和血细胞比容才逐渐下降， 出血后 2－3 天最为显著贫血是正常细胞和正常色素贫血。网织红细胞在急性失血后 2－3 天内开 始升高， 6