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临床步态分析 外科整形、神经学和神经肌肉功能障碍的诊断与治疗 步行是身体肌肉、肌腱、软组织，骨和神经协同复杂的过程。运动时没有疼痛有时认为是理所当然的 事情，但有由于不运动、意外或疾病的后果也可能产生疼痛危险。由于人口年龄的老龄化，无疼痛运 动的缺失将迅速成为影响个人生活质量的重要因素，所以它引起了医学和社会的高度关注。 临床步态分析是一种快速简单实用的方法，可以很好的与日常临床诊断相结合： 1.诊断 2. 治疗 3.记录 在临床分析中，简单设置和快速分析是很重要的，使用我们的软件可获得关于动作的定量数据，并可 直接给治疗师和患都提供反馈。这对于步态分析来说是非常重要的。 传统的步态分析是基于 Perry 的阶段模型，定义为生理学步态的 8个阶段。在她的工作中， Perry 定义了 肌肉活动、关节运动和地面反作用力是观察步态的临床因素。她 研究了标准数据，这就意味着可以观察偏差问题，因此建立了基础牢固的步态诊断与治疗的手段和方 法。 步态分析最终的目的是去判别产生问题的主要原因，这需要通过详细观察和判断来完成。有步态问题 的受试者常常是通过身体的不规律运动表现出来，身体不同的部位也会努力去代偿这些错误动作。只 有当这些问题的原因被判别和治疗时，那些代偿性的动作问题才能解决。然而，代偿性和有损伤动作 通常用眼观察是不够明显的，这就是为要什么使用计算机分析的方法，以至于更好地获得准确的判 断，以成为诊断的依据（ Perry,1992 ）。 系统的步态分析包括信息的构成，一个严格设计的观察过程，以及对数据解释。在检查过程中，必须 要考虑到如下的因素： 运动学 —— 准确的定义关节的空间运动。在矢状面和额状面内，髋、膝和踝关节常常成研究的重 点。 动力学 —— 提供的信息包括地面反作用力，身体和关节作用力。由于体重引起的各关节力矩常常 可以提供重要的信息。 动态肌电 —— 提供肌肉在收缩过程中激活与强度信息。 Simi Aktisys 在临床步态分析中，必须要有可能获得可靠、定量的数据，使其能为日常的治疗反馈提供快速和明了 的结果。 Aktisys 系统可以基于实时视频直接提供关节角度或其它的参数指标，并快速地反馈给患者。即刻获得 实时结果是 Aktisys 这个软件的重要特点，它易操作且价格便宜。 步态分析模式 —— 矢状面 矢状面的步态分析模式需要使用５个标志点，它们分别帖在足前端、踝关节下方和膝关节上、股骨大 转子和肩上。系统自动记录并确定踝关节的屈伸、髋膝的屈伸和上躯干相对于水平面的角度等。 在会诊时，治疗师可以向患者说明步态的不同阶段。如果不需要分析师做进一步的分析，那么可创建 一份报告，它可以显示关节活动角度，步长以及支撑期和摆动期时间，每个阶段的视频图像和相应的 关节角度等，且都可以与标准值进行比较；也可以显示整个步态周期中，标准化后的角度－时间曲线 及参考值。 通过使用这个分析系统，可以简单和快速地进行临床步态分析，医生和治疗师可以为患者提供更快的 反馈。 (full pdf – click!) (video – click!) 步态分析模式 —冠状面 当在进行冠状面的分析时，也可以使用 5个标志点。它们分别位于踝关节前端、膝盖中心、左右髂前 上棘平第 6胸椎的高度线。这就可以测量膝的内外翻情况，骨盆侧倾和上躯干偏离正中线的情况。脚触 地，最大膝关节屈曲，脚尖离地这些相关信息，在对患者进行检查的时候都可以计算出来。这个报告 可以自动显示关节角度和视频图像的关键帧，也可以显示每个关节角度 /时间的曲线，提供各关节的整 体运动和确定周期内任何时刻的关节角度。 像如冠状面的步态分析，冠状面跑步分析，跳台测试，腿轴稳定性的测试等，使用此系统都可以自动 进行分析并立即反馈给患者，因此这也是一个康复评定的系统。 (full pdf – click!) 力矢量与肌电 在临床步态分析中，必须尽可能获得可靠、定量的数据，要能为日常治疗反馈提供快速而简单的结 果。 Simi Motion 2D 系统的特点是可以使用力矢量时和肌电反馈为诊断及训练提供及时的数据，在数据中可同时 显示地面反作用力的大小、方向和作用点以及肌电图。因此，基于这些数据的诊断具有可行性，同时患者 也可以在他们能够理解的水平上接受生物反馈。所有的数据都可以被查看，分析，并且与相关的视频