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精品文档 型糖尿病患者中医药健康管理服务记录表 姓名： 编号： □□□ - □□□□□ 辨证分型 □阴虚燥热证 □气阴两虚证 □阴阳两虚证 □乏力 □乏力自汗 □气短 □形寒肢冷 □烦渴多饮 □自汗 □腰膝酸软 □随饮随喝 □动则加重 □耳轮焦干 症状 □咽干舌燥 □口干舌燥 □多饮多尿 □多食善饥 □多饮多尿 □混浊如膏 □溲赤便秘 □五心烦热 □或浮肿少尿 □大便秘结 □或五更泻 □腰膝酸软 □阳萎早泄 □舌淡或红暗 舌脉 □舌红少苔 □边有齿痕 □舌淡苔白 □脉滑数或弦数 □舌苔薄白少津或少苔 □脉沉细无力 □脉细弱 1、饮食调节 1、饮食调节 1、饮食调节 中医药 2、运动保健 2、运动保健 2、运动保健 3、情志调摄 3、情志调摄 3、情志调摄 健康指导 4、其它： 4、其它： 4、其它： 随访日期 年 月 日 医生签名 填表说明： 1．凡具备两项及以上症状者，即可诊断该证候。在相应的选项上打勾。 2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√” ，可多选。其他 服务请注明。 . 辨证分型保健 并发症保健指导  精品文档 型糖尿病中医日常保健方法 食疗药膳方 : (1) 玉粉杞子蛋： 天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋蒸。 (2) 杞蓣粥： 山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。 (3) 三豆饮 : 绿豆、黑豆、赤小 , 煎汤服用。 □阴虚燥热证 主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。 运动保健： 适当锻炼，根据自己的体能选择适合自己的锻炼方式，如骑自行 车、慢跑、快步行走等，每周至少 3 次，每次半小时。 情志调摄： 应努力做到怡情悦志，胸襟开阔，保持情志舒畅。 中医特色疗法 按摩背腰部 : 手掌匀力推揉脊柱两侧， 或用按摩棒、 老头乐， 敲打后颈到腰 骶，重点按揉胰俞（第八胸椎棘突下旁开 1.5 寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下 旁开 1.5 寸）、肾俞（第二腰椎棘突下旁开 1.5 寸）和局部阿是穴 ( 痛点 ) ，适 合于 2 型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。 (2) 按摩肢体 : 以手指揉点按足三里（外膝眼向下 4 横指）、三阴交 ( 内踝上 3 寸 )2 分钟，以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度，适合于 2 型糖 尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。 食疗药膳方 : (1) 参杞粥 : 西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。 (2) 归芪鸡 : 黄芪 , 当归 , 母鸡剁块 , 加水抄煮 , 去沫 , 加黄芪 , 当归炖熟。 (3) 苦瓜炒肉 : 鲜苦瓜、瘦猪肉 , 武火炒后食用。 □气阴两虚证 主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。 运动保健： 适当锻炼，根据自己的体能选择适合自己的锻炼方式，如骑自行 车、慢跑、快步行走等，每周至少 3 次，每次半小时。 情志调摄： 应努力做到怡情悦志，胸襟开阔，保持情志舒畅。 中医特色疗法 按摩背腰部 : 手掌匀力推揉脊柱两侧， 或用按摩棒、 老头乐， 敲打后颈到腰 骶，重点按揉胰俞（第八胸椎棘突下旁开 1.5 寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下 旁开 1.5 寸）、肾俞（第二腰椎棘突下旁开 1.5 寸）和局部阿是穴 ( 痛点 ) ，适 合于 2 型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。 (2) 按摩肢体 : 以手指揉点按足三里（外膝眼向下 4 横指）、三阴交 ( 内踝上 3 寸 )2 分钟，以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度，适合于 2 型糖 尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。 食疗药膳方 : 苁蓉山药苡仁粥 : 肉苁蓉、山药、薏苡仁适量, 煮粥食 , 每日两次。 枸杞明目茶 : 适用于 2 型糖尿病肝肾阴虚证， 表现为头晕眼花、 双目干涩者。用法用量 : 枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。 主食以未精加工面粉 , 全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡 □阴阳两虚证 萝卡、油菜、洋葱等。用菊花泡水代茶饮。 运动保健： 适当锻炼，根据自己的体能选择适合自己的锻炼方式，如骑自行 车、慢跑、快步行走等，每周至少 3 次，每次半小时。 情志调摄： 应努力做到怡情悦志，胸襟开阔，保持情志舒畅。 中医特色疗法 按摩背腰部 : 手掌匀力推揉脊柱两侧， 或用按摩棒敲打后颈到腰骶， 重点按揉胰俞（第八胸椎棘突下旁开 1.5 寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁开 1.5 寸）、肾俞（第二腰椎棘突下旁开 1.5 寸）和局部阿是穴 ( 痛点 ) ，适合于 2 型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。 (2) 按摩肢体 : 以手指揉点按足三里（外膝眼向下 4 横指）、三阴交 (内踝上 3 寸 )2 分钟，以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度，适合于 2 型糖 尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。 □