艾滋病临床表现及分期分析.pptVIP

2021/3/17 * 美国疾病控制与预防中心（CDC）的分类标准 前提必需是HIV感染者 根据临床表现分为A﹑B﹑C三类,根据CD4+ T淋巴细胞和总淋巴细胞数分为1﹑2﹑3级。 2021/3/17 * A类 包括原发临床感染﹑无症状HIV感染和持续全身淋巴结肿大综合症。 B类 为HIV相关细胞免疫缺陷所引起的临床表现,包括继发细菌性肺炎或脑膜炎,咽部或阴道念珠菌病,颈部肿瘤,口腔毛状粘膜白斑，复发性带状疱疹，肺结核，特发性血小板减少性紫癜，不能解释的体质性疾病。 C类 包括出现神经系统症状，各种机会性病原体感染，因免疫缺陷而继发肿瘤及并发的其他疾病。 2021/3/17 * 1级 CD4+ T淋巴细胞0.5x109/L,总淋巴细胞数2.0x109/L。 2级 CD4+ T淋巴细胞0.2～0.49x109/L,总淋巴细胞数1.0～1.9x109/L。 3级 CD4+ T淋巴细胞0.2x109/L,总淋巴细胞数1.0x109/L。 C类划入AIDS, CD4+T淋巴细胞0.2x109/L或CD4+ T淋巴细胞的百分比14%也可划入AIDS。 2021/3/17 * 分类 分级 A类 B类 C类 1级 CD4500 或 L2000 A1 B1 C1 2级 CD4 200~500 或 L 1000~2000 A2 B2 C2 3级 CD4 200 或 L 1000 A3 B3 C3 美国疾病控制与预防中心（CDC）的分类标准 2021/3/17 * WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期 临床Ⅰ期 1. 无症状期 2. 全身淋巴结肿大 生活质量评分1级:无症状、活动正常 2021/3/17 * WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期 临床Ⅱ期 3. 体重下降, 原来体重的10% 4. 轻度皮肤粘膜表现（脂溢性皮炎、痒疹、指甲真菌感染、复发性口腔溃疡、口角炎） 5. 在过去5年内出现带状疱疹 6. 复发性上呼吸道感染（如细菌性鼻窦炎） 生活质量评分2级:有症状,活动正常 2021/3/17 * WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期 临床Ⅲ期 7. 体重下降原来体重的10% 8. 无原因的慢性腹泻 1个月 9. 无原因的长期发热 (间断或持续) 1个月 10. 口腔念珠菌病 (鹅口疮) 11. 口腔毛状黏膜白斑 12. 肺结核 13. 严重的细菌感染 (如肺炎,脓毒性肌炎) 生活质量评分3级:有上述症状或/和在上一个月每天卧床时间50% 2021/3/17 * WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期 临床Ⅳ期 14. HIV消耗综合征（1） 15. 卡氏肺孢子虫肺炎 16. 弓形虫脑病 17. 隐孢子虫腹泻1个月 18. 肺外隐球菌病 19. 除外肝、脾或淋巴结的CMV感染（如视网膜炎） 20. 单纯疱疹病毒感染,皮肤粘膜感染1个月,或内脏感染 21. 进行性多灶性脑白质病 2021/3/17 * WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期 临床Ⅳ期 22. 任何播散性流行性霉菌病 23. 食道、气管、支气管念珠菌病 24. 非典型分枝杆菌播散性感染或肺部感染 25. 非伤寒沙门氏菌败血症 26. 肺外结核 27. 淋巴瘤 28. 卡波西肉瘤 29. HIV脑病(2) 生活质量评分4级:有上述症状和/或在上一个月每天卧床时间50% 2021/3/17 * WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期 临床Ⅳ期 注释: (1) HIV消耗综合征:体重下降10%,再结合不明原因的慢性腹泻或慢性虚弱和不明原因的发热超过1个月。 (2) HIV脑病:认知障碍或/和运动功能失调,影响每天的活动,持续数周到数月,除HIV感染外,无法用其它疾病解释上述情况。 2021/3/17 * 改良的WHO临床分级 临床 实验室 1期 （PGL) 2期 （早期） 3期 （中期） 4期 （晚期） CD4500 或 L2000 1A 2A 3A 4A CD4 200~500 或 L 1000~2000 1B 2B 3B 4B CD4 200 或 L 1000 1C 2C 3C 4C HIV感染的三