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总 结 冠折露髓的治疗方法 直接盖髓术 部分活髓切断术 冠髓切断术 根尖诱导成形术 根管治疗 年轻恒牙外伤 冠髓切断术 从牙颈部切除冠髓。 仅保留根部牙髓。 根部牙髓细胞成分少 可能会引起牙髓变性、钙化。 牙根发育完成后，尽快改做根管治疗。 年轻恒牙外伤 部分活髓切断和冠髓切断术的比较 冠髓切断术改做根管治疗时，需要打通牙颈部钙化桥，容易偏差，形成侧穿。 年轻恒牙外伤 最好在显微镜下操作 年轻恒牙外伤 冠髓切断术根髓牙髓变性 年轻恒牙外伤 部分活髓切断术 保留大部分冠部牙髓 冠部牙本质继续沉积 牙冠有自然光泽 复诊时可做冷热测和电活力测（冠髓切断？） 富含细胞成分的冠髓组织是牙髓更好愈合的基本要素 牙根发育完成后不需要改做根管治疗，免去打通钙化桥的麻烦 年轻恒牙外伤 成功要素 盖髓材料和盖髓剂不脱落 年轻恒牙外伤 病 历 年轻恒牙外伤 根尖诱导成形术 是指牙根未发育完成之前牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓，使根尖部沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。 年轻恒牙外伤 诱导根尖形成所依赖的组织 根尖部残留的生活牙髓（可分化为牙本质细胞，沉积牙本质，使牙根继续发育） 根尖端的牙乳头（牙髓破坏后，根尖端全部或大部分保留存活的牙乳头，分化为牙本质细胞，使牙根继续发育） 根尖周组织中的上皮根