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痔切除术（外剥内扎） 常见肛肠疾病1诊疗与预防 痔动脉结扎超声多普勒检查系统 常见肛肠疾病1诊疗与预防 肛裂 肛裂实际上是肛管溃疡，分急性与慢性两种，肛管前、后正中线部位的扩约肌较两侧薄弱，肛裂形成后，因粪便的刺激摩擦，继发感染，同时扩约肌痉挛收缩，使局部缺血，形成慢性溃疡，溃疡下端的皮肤因长期炎性刺激，水肿增生而形成皮赘，称为前哨痔（哨兵痔）。临床表现： 疼痛：排便时剧烈疼痛，难以忍受，便后疼痛 持续数小时，恶性循环； 出血：量少； 便秘： 常见肛肠疾病1诊疗与预防 肛裂治疗 保守治疗：适于急性肛裂，重点是防治便秘，软化粪便，以减轻疼痛，热水坐浴；扩肛术：急慢性肛裂，尤其是急性肛裂效果好；方法：麻醉后手指扩肛，使内外括约肌瘫痪数日至一周，以缓解疼痛，改善局部血液循环，扩肛动作应缓和，从2个手指开始，扩至4-6手指，牵张5-10分钟；手术切除：内括约肌切开术，手术并发症为大便失禁  常见肛肠疾病1诊疗与预防 肛裂的表现 肛门周期性疼痛伴便纸染血或少量滴血。 肛管皮肤慢性溃疡，可合并潜行窦道。 常见肛肠疾病1诊疗与预防 肛 周 脓 肿 肛周红肿 胀痛或跳痛 可触及疼痛性肿块 常见肛肠疾病1诊疗与预防 肛周脓肿治疗 1. 如感染未形成脓肿时（蜂窝组织炎），可采用非手术治疗： ①应用抗菌药物