第章泻下剂综述.pptVIP

2021/3/17 * 病检示:未查见癌细胞,查见较多量淋巴细胞,常规加生化检查示:淡黄色,微浊,有凝块,李凡他试验阳性,细胞计数2.16G/L,分类:淋巴细胞91%,中性粒细胞:0.9%,3d后病人舌质淡红、苔薄白,脉弦,感气短减轻,乏力,考虑邪去大半,正气渐虚,再投加味十枣汤1粒,1h后大便3次,为稀水样便。第8d复查胸片及B超示:胸腔积液吸收,但仍有左斜裂叶间胸膜肥厚。病人第l0d出院继续抗痨治疗,嘱注意复查肝功。［王彩琴. 加味十枣汤治疗结核性胸膜炎胸腔积液68例. 陕西中医.2001,22(4):193］ 2021/3/17 * 大黄附子汤 《金匮要略》 2021/3/17 * 【组成】大黄三两（9g ） 附子炮,三枚（12g ） 细辛二两（3g） 【方歌】大黄附子汤,细辛加入良, 寒热并用方,温阳通腑强。 【功用】温里散寒,通便止痛 【主治】寒积里实证。腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,舌苔白腻,脉弦紧。 2021/3/17 * 【方解】 2021/3/17 * 【配伍特点】通过辛热之附子、细辛与苦寒之大黄配伍,使大黄寒性受制约而泻下之功保存,相制为用,去性存用,使本方能温下寒积,温阳通便。 【辨证要点】本方为温下法的代表方,又是治疗冷积便秘实证的常用方。临床应用以腹痛便秘、手足厥冷、苔白腻、脉弦紧为辨证要点。 20