高血压讲课课件.pptVIP

2021/3/17 * ⒌皮质醇增多症 Cushing 综合征 高血压伴向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高 尿17-羟和17-酮类固醇增多 2021/3/17 * ⒍主动脉缩窄 多数先天性血管畸形 少数多发性大动脉炎 上肢血压增高而下肢血压不高或降低 2021/3/17 * ⒎妊娠高血压 发生于妊娠中后期 分娩后或终止妊娠后部分恢复为正常血压 部分演变为原发性高血压 2021/3/17 * 目的:原发性高血压目前尚无根治方法,但大规模临床实践表明,收缩压下降10-20mmhg或舒张压下降5-6mmhg,3-5年内脑卒中、冠心病事件与心脑血管病死亡率分别降低38%、16%、20%,降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率,如果确诊为高血压就要终生坚持治疗。轻型高血压如果不及时治疗,在9-10年后,约10%的患者会死亡,50%左右的患者并发左心室肥大、视网膜病变、脑血管病变、心脏及肾功能障碍。重度高血压5年之后发生心血管病者占50%以上,约30%的患者会死亡。血压高低也会影响病程进展速度。血压越高合并心、脑、肾功能障碍者机率越大。 高血压治疗 2021/3/17 * 原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标至少140/90mmg。 根据临床试验获得的证据,老年收缩期性高血压的降压目标水平,收缩压