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2021/3/17 * 心肌梗塞型冠心病 基本概念 心肌梗塞是心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和心电图进行性改变。 心肌梗塞往往在饱餐特别是进食多脂肪后,早晨6时～12时或用力大便时发生。这与餐后血脂增高、血液粘稠度增高，局部血流缓慢，血小板易于积聚而致血栓形成;上午冠状动脉张力高，机体应激反应性增强，易使冠状动脉痉挛;用力大便时心脏负荷增加等有关。 2021/3/17 * 心肌梗塞型冠心病 心肌梗塞 心肌梗塞的抢救 2021/3/17 * 心肌梗塞型冠心病 临床表现 一、先兆 50％～80％病人在发病前数日至数周有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续持久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显、疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速等。心电图表现:ST段一时性明显抬高或压低,T波倒置或增高。 二、症状 （一）疼痛 是最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位与性质与心绞痛相似，但多无明显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感。 2021/3/17 * 心肌