外科手术常用器械及使用方法.pdfVIP

六、常用钳类器械 1．海绵钳 ( 卵园钳 ) （Ring forceps ） ：也叫持物钳。分为有齿纹、无齿纹两种，有齿纹的主要 用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。也用于钳夹蘸有消毒液的纱布， 以消毒手术野的皮肤，或用于手术野深处拭血， 无齿纹的用于夹持脏器， 协助暴露。 换药室及手 术室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内， 内盛刀剪药液。 用其取物时需注意： (1) 不可将其头端 ( 即浸入消毒液内的一端 ) 朝上， 这样将消毒液流到柄端的有菌区域， 放回时将污染 头端。正常持法头端应始终朝下。 (2) 专供夹取无菌物品， 不能用于换药。 (3) 取出或放回时应将 头端闭合，勿碰容器口，也不能接触器械台。 (4) 放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。图 1-19 。 2 ．组织钳 ：又叫鼠齿钳（ Allis ）。对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持软组织，不易滑 脱，如夹持牵引被切除的病变部位，以利于手术进行，钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织，避免 切口内组织被污染。如图 1-20 。 3 ．布巾钳 （Towel clip ）：用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。如图 1-21 。 4 ．直角钳 （Angled clamp ）：用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁，如胃左动脉、胆 囊管等。 5 ．肠钳（肠吻合钳）（ Intestinal clamp ）：用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损伤小， 使用时可外套乳胶管，以减少对肠壁的损伤。如图 1-32 。 6 ．胃钳（小胃钳， Payr ’s clamp, 大胃钳， Stomach clamp ） ：用于钳夹胃以利于胃肠吻合， 轴为多关节，力量大，压榨力强，齿槽为直纹且较深，组织不易滑脱。图 1-23 。 图 1-19 海绵钳 图 1-20 组织钳 图 1-21 布巾钳 图 l-22 肠 钳 图 1-23 胃 钳 七、牵引钩类 (Retractors) 牵引钩也叫拉钩或牵开器，是显露手术野必须的器械。常用几种拉钩分别介绍如下： 1．皮肤拉钩（ Skin retractor ）： 为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开。 2 ．甲状腺拉钩 (Thyroid retractor ）： 为平钩状，常用于甲状腺部位的牵拉暴露，也常用于腹 部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。 3 ．阑尾拉钩（ Appendix retractor ）：亦为钩状牵开器，用于阑尾、疝等手术，用于腹壁牵拉。 4 ．腹腔平头拉钩（ Abdominal retractor ）： 为较宽大的平滑钩状，用于腹腔较大的手术。 5 ．S 状拉钩（ Deep retractor ）： 是一种如“ S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时，应以纱垫将拉 钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力或用力过大， 以免损伤组织， 正确持拉钩的方法是掌 心向上。图 l-25 。 6 ．自动拉钩（ Self-retaining retractor ）： 为自行固定牵开器，腹腔、盆腔、胸腔手术均可 应用。 图 1-24 各种拉钩 图 1-25 S 状拉钩及其使用方法 八、吸引器（ Suction ） 用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物，使手术野清楚，减少污染机 会。吸引器由吸引头（ Suction tip ）、橡皮管（ Rubber tube