辽宁省安全技术防范设施设计施工资质证申请书.pdfVIP

市 编号 辽宁省安全技术防范设施 设计 /施工资质证申请书 单位名称 : （公章） 法人代表： （印章） 单位地址： 邮政编码： 联 系 人： 联系电话： 传 真： 填报日期： 年 月 日 辽宁省社会公共安全产品行业协会印制 填 写 要 求 1、 辽宁省安全技术防范设施设计 / 施工企业资质分为 壹级、贰级、叁级三个等级。初次申办的企业，请申报 叁级。 2、 《辽宁省安全技术防范设施设计 /施工资质证申请 书》是辽宁省社会公共安全产品行业协会评定安全技术 防范设施设计 /施工企业资质的基本审议文件，必须按要 求如实填写。 企 业 概 况 表 1 单位名称 注册资金 成立时间 企业网址 企业邮箱 申请设计、 办公场所面积 施工级别 高级 工程师 助理 技术员 其他 合计 企业职工人数 工程师 工程师 从事安全技术防范设施设计、施工技术人员名单 表 2 姓名 性别 年龄 政治 文化 技术 所学专业 现从事 面貌 程度 职称 工作岗位 已设计、施工的技防设施基本情况 表 3 建设单位 投 资 额 ( 万 完成时间 检测单位 验收部门 运行情况 元 ) 用于技防设施设计、施工的主要设备和工装明细表 表 4 名称和规格、型号 数量 制造单位及出厂时间 启用时间及现状 本单位生产并应用于技防设施的产品基本情况 表 5 产 品 名 称 型 号 主 要 性 能 检测及批准单位 运 行 情 况 表 6 申 请 单 位 意 见