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导乐陪伴分娩配合使用分娩镇痛仪的效果观察 摘要：目的 探讨导乐陪伴分娩联合护理干预在产妇分娩中的应用效果。方法 80 例产妇随机分为观察组与对照组， 每组 40 例。对照组产妇采用导乐陪伴分娩，观察组产妇在对照组的基础上采用分娩镇痛仪，观察两组产妇临床治疗效果。 结果 对照组分娩结局明显优于观察组，差异有统计学意义（ P0.05）；观察组产妇护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义 P0.05）。结论 临床采用导乐陪伴分娩联合分娩镇痛仪，可减轻产妇的疼痛，降低剖宫产率，提高产妇满意度，值得在临床推广和应用。 关键词：导乐陪伴分娩；护理干预；剖宫产率近年来，导乐分娩新模式被临床广泛应用，为产 妇提供了人性化的服务，进一步使产妇顺利愉快的度过分娩期 [1] 。同时分娩是一种伴有剧烈疼痛的漫长自然过程，产妇会承受剧烈的疼痛刺激，容易诱发宫缩不协调、宫缩无力，从而导致产程延长，增加母婴并发症的发生率，从而增加分娩意外。因此，临床降低剖宫产率、减轻分娩疼痛是当前临床迫切需要解决的问题。本文结合 2016 年 2 月接收的 80 例健康初产妇 为研究对象，观察导乐陪伴分娩配合使用分娩镇痛仪的临床效果。现报告如下： 资料与方法 1.1 一般资料 回顾分析 2016 年 2 月我院接受的 80 名健康初产妇临床资料， 将其随机分为对照组和观察组，每组 40 例产妇。对照组 40 例产妇，年龄 23～ 38 岁，平均年龄（ 23.12±3.21）岁；孕周 38～40 w，平均孕周（37.60±2.30）w。观察组 40 例产妇年龄 22～ 35 岁，平均年龄（ 22.12±4.21）岁；孕周 37～40 w， 平均孕周（ 39.60±1.30）w。两组产妇在年龄、孕周 等基础资料方面无差异统计学意义（ P0.05）。 1.2 方法 对照组为常规分娩，观察组为导乐陪伴 分娩，即产妇于整个分娩过程中，导乐全程陪伴，并 给予其相应护理，具体如下： 1.2.1 产前护理人员向产妇详解分娩相关知识， 依 据产妇存在的心理状态给予相应的心理疏导。同时主 动与产妇主动沟通交流，使其保持良好的身心健康， 使产妇积极配合分娩。 1.2.2 分娩过程中激励与心理诱导 助产士主动及 时的与产妇沟通，指导产妇正确体位，鼓励其尽量采 取自然分娩方式，且态度要和蔼、亲切、友好，以缓 解其不良情绪，主动积极的配合工作。产程中行自由 体位的待产产妇分娩时要加强产妇体位教育，分娩时 尽可能让产妇保持舒适姿势，不要严格要求特定的体 位，减轻孕产妇对分娩时的恐惧、紧张心理。 1.2.3 导乐镇痛仪的使用 1.2.3.1 适用范围 用于缓解产妇在分娩过程中产生的疼痛，适用于孕期在 28～42 w 间，无妊娠合并症及禁忌症，可自然分娩的产妇。 1.2.3.2 镇痛仪作用原理 导乐分娩镇痛仪原理： 通过有效促使人体自身分泌镇痛物质阿片肽用于分娩镇 痛，阻断来自子宫底和子宫体的枢神经疼痛信息传导 通路，能迅速减轻产妇剧烈疼痛。 1.2.3.3 使用方法 消毒部位：嘱产妇取坐位， 用酒 精棉球先消毒产妇腰背部 T12～S4 位置，再消毒手部 桡神经虎口处和手臂正中神经腕横纹向心 4 cm 处，待 干后，依次粘贴腰部、 手部传导贴。 腰背部粘贴方法： 由产妇腰背部两侧，取髂嵴最高点划水平线至腰椎棘 突位置，将传导贴的中心点与此对应粘贴 （C 组在上， D 组在下）。手臂部粘贴方法：将 A 组粘贴于产妇左手桡神经虎口处、护腕型传导贴粘贴于产妇手臂正中 神经腕横纹向心 4 cm 处；B 组粘贴于右手， 方法及位 置与左手 A 组相同。 1.2.3.4 应用输出线的连接 将应用输出线连接头 插入主机右侧的应用输出口。应用输出线与传导贴连 接端口位置，从上向下为 B、A、C、D，传导贴 A 、 B 两根输出线与臂部相连。传导贴 C、D 输出线与腰背部相连。 1.2.3.5 禁忌症 如遇下述情况，请临床医生酌情使 用：心肺功能不全及妊高症等产科并发症者；皮肤过 敏者；刺激极度敏感者；糖尿病产妇；装有心脏起搏 器产妇。 1.2.4 产后护理 要加强产妇及其母乳喂养相关知 识指导，让产妇尽快的去适应角色的变化，让产妇能 够以良好心态去迎接新的生活。分娩后几周，建立良 好的访视制度，保持有效沟通与交流，降低产后发生 抑郁症的风险系数。 1.3 疗效判定标准 护理满意度满分为 100 分，大 于 90 分视为非常满意， 80～90 分视为满意， 60～80 分视为一般，小于 60 分视为不满意。 1.4 统计学方法 对本文所得实验数据均采用 SPSS 21.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用 t 检验，所得计数资料采用 χ2 检验，以 P0.05 为有统 计学意义。 结果 2.1 两组剖宫产率与阴道助