冠状动脉造影与冠心病的介入治疗讲解.ppt

冠脉造影的并发症及处理 ? 急性心肌梗死：较严重的并发症，发生率为 0.05%---0.07% ? 防治 :1 消除临床不稳定因素 2 造影前充分肝 素化 3 避免冠脉内注入气泡 4 操作轻柔细致 , 避免损伤冠脉内膜 5 术前有静息心绞痛发作 给予硝酸酯类或钙拮抗剂 , 术中出现冠脉痉挛及 时处理 冠脉造影的并发症及处理 ? 心率失常 : 室颤、室早、室速、房扑、房颤、窦 性停搏、房室传导阻滞 ? 心率失常的防治：操作轻柔；如有冠脉痉挛及 嵌顿及时处理；忌长时间大量注造影剂、及时 终止相应心律失常 冠脉造影的并发症及处理 ? 脑栓塞：发生率 0.07%, 血栓多来源于器械表面或心内 ? 肺栓塞 : 来源于冠脉造影与介入治疗所致肺栓塞报倒逐 年增多 . 安贞医院报告 8%, 占全部病因第 2 位 ? 防治肝素盐水充分冲洗器械、合理加压包扎多 饮水、正确护理 冠脉造影的并发症及处理 ? 外周血管并发症： 1 出血、血肿 2 假性 动脉瘤 3 动 -- 静脉瘘 4 夹层动脉瘤 ? 防治：正确穿刺、正确压迫、规范轻柔 操作、