三基简答题讲解.docVIP

1.试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。 答：小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、 耳后静脉、前额静脉等。 其解剖特点如下。①颞浅静脉：位于两侧颞部、收集颅顶头皮的血液，汇人面 后静脉；②耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇人颈外静脉，在耳郭后方 与同名动脉伴行； ③前额静脉： 在冠状缝处起于静脉丛， 向上沿额骨表面垂直下 降汇人面前静脉。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺人。 2.何谓血压 ?血压受哪些因素影响 ? 答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。 通常所说的血 压是指动脉血压。影响因素有：①心输出量，主要影响收缩压；②外周阻力，主 要影响舒张压；③大动脉弹性，主要影响脉压；④心率；⑤血量 /血管容量比值。 3.何谓病毒 ?试述其主要特性。 答：病毒是一类体积微小、 结构简单的非细胞型微生物， 是微生物中最小的一种。其主要特性为： ①体积微小， 必须在电镜下才能观察到； ②结构简单，由蛋白质外壳和核酸 (只含 RNA 或 DNA) 组成；③缺乏酶系统，只能在相应 的活细胞内增殖； ④以复制的方式增殖； ⑤对抗生素类药物不敏感， 目前无特效药物防治。 4.试述高热昏迷患者口腔护理的重要性 答：对高热昏迷患者要特别注意口腔护理的原因为： 高热时唾液生成和分泌 减少，可出现口腔黏膜干燥，黏膜上皮脱落，有利于细菌生长，如不注意口腔 清洁，很容易发生口炎，甚至口腔溃疡。特别是高热昏迷患者，患者自己不会清 洁口腔，更要注意口腔护理。 5.试述有机磷农药中毒时用解磷定解救的机制。 答：有机磷农药中毒时可用解磷定解救的原因为：有机磷农药是胆碱酯酶 抑制药，中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积， 产生全身中毒症状， 常用解磷定等药解救。因为解磷定是胆碱酯酶复活剂， 能将中毒酶的磷酰基解脱下来， 使胆碱酯酶重新恢复活性， 发挥水解乙酰胆碱的作用。 此外，解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，使之成为无毒的化合物排出体外。 6.何渭血沉 ?试述引起血沉加快的常见原因： 答：抗凝血液在血沉管内垂直静置 1 小时末红细胞下沉的速率称为红细胞沉 降率，简称血沉。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身，常见的原因 有：①血浆纤维蛋白原显著增加，如妊娠、急性感染、组织破坏等均可使血浆纤维蛋白原增加，使红细胞叠连加速，故血沉加快；② A/G 比值减小时，血液胶体状态不稳定， 可加速红细胞的叠连作用， 使血沉加快； ③进入血液中的某些免疫物质可使红细胞聚集，加速沉降；④胆囊炎或胆道阻塞时，因血浆胆固醇增加，能降低红细胞表面电荷，使血沉加快。 细菌性食物中毒分为哪两大类， ；引起食物中毒的细菌有哪些 ?如何进行 诊断 ? 答：细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。 感染型食物中毒的细菌有： 沙 门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌。毒素型食物中毒的细菌有：产肠毒素的金黄色 葡萄球菌和肉毒杆菌。 根据以下几点诊断： ①发病有群体性； ②发病与进食有关； ③有急性胃肠炎 症状；④从剩余的食物中、患者的呕吐物或粪便中分离出同一细菌。 8.何谓单克隆抗体 ?试述其优越性和具体应用。 答：单克隆抗体是指从一株单细胞克隆所产生、 针对复合抗原分子上某一种 抗原决定簇的特异性抗体。其优越性为纯度高、专一性强、效价高。表现在：① 大大提高了血清学试验在诊断某些疾病上的特异性和敏感性；②用来区分 T 细 胞亚群；③获得纯化的抗体或使用针对肿瘤特异性抗原决定簇的单克隆抗体携带 抗肿瘤药来治疗肿瘤。 9.试述大量快速放腹水可诱发肝性脑病的原因。 答：促进肝性脑病发病的原因为： ①引起腹内压突然下降， 使氨和其他含毒 物质由肠道吸收增多；②引起门脉血管床扩张，导致脑和肾脏血液灌流量减少； ③引起低钾血症和脱水，促进肝性脑病发生。 10.试述职业病的共同特点及其主要诊断依据。 答：职业病的共同特点为：①病因明确；②病因大多数可进行定量检测，接 触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的剂量—反应关系； ③从事同一职 业的人群有一定数量的病例发生；④早发现、早诊断、早治疗，愈后良好。 其主要诊断依据为： ①详细的职业接触史； ②生产环境的劳动卫生调查； ② 临床表现符合某一职业病的特征；④实验室检查或特殊检查。 11.何谓胸内负压 ?试述其生理与临床意义。 答：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。 由于胸膜腔内压通常低于大气压， 常 称胸膜腔负压，简称胸内负压。 (1)生理意义：①使肺处于扩张状态；②影响静脉回流，吸气时胸内负压增 大，促进血液回流，呼气时则相反。 (2)临床意义：①胸内负压丧失 (如开放性气胸 )，可使肺塌陷，静脉血液回流 困难，严重时甚至纵隔移位、 摆动；②为了治疗目的可注入一定量空气至胸膜腔， 造成闭锁性人工气胸，以致能压缩肺