干部培训讲稿：让健康从“心”开始.docVIP

让健康从“心”开始 一、我国心血管病概况 根据著名的弗明汉心脏病研究(Framingham Heart Study)调查表明，在猝死的人群中有75%是出于心脏方面的原因。什么叫猝死？就是平素身体健康或貌似健康的患者，在短时间内因自然疾病突然死亡。因心脏原因猝死的病人，从发病到死亡通常为一个小时。 我国有关心血管疾病现状可谓触目惊心。据统计，从1990年到2016年，心血管病的死亡率逐年增高。其中，农村心血管病死亡率在2008年超过了城市，主要有3点原因：第一，在城市生活的人对健康越来越重视；第二，农村的健康教育不够，可以随时与相关的专家一起探讨如何预防、治疗心血管病的资源相对较少；第三，农村的抢救设施、医疗设备、医疗人员等资源相对差一些。比如有人感觉有胸痛的症状，在城里基本上15分钟就能到达医院，即使没有大医院也有小医院，但是在农村可能就很难达到这一水平。据统计，我国每年因心血管病死亡的人数要比排在第二位的肿瘤和第三位的呼吸系统疾病高很多，所以大家要特别重视心血管病。心脏的重要性就相当于汽车的发动机。全身所有的系统、器官、组织、细胞都要靠心脏射出的血供应氧气和养料，这两者缺一不可。心脏就像是一个电泵,它以每分钟几十次的频率把血泵出去。这些血液是从哪来的呢？是从全身收回来的。其中养料部分是人摄入的食物经过消化道的吸收，将脂肪变成了氨基酸，淀粉变成了葡萄糖，肉、奶、蛋变成了蛋白质和氨基酸，这些养料都会进入血液，经过吸收回到心脏。氧气部分是心脏在将血打出去时，有一部分经过肺动脉到达肺中，这时人从空气中吸入的氧气就会进入血液。这样一来血液中不仅有养料，还有氧气了。心脏大部分的血是通过左心系统打出去的，通过主动脉，供应给大脑。这样人才能有意识，才会有思维。同时血液还供应心脏、肝脏、肾脏和全身的肌肉，使人有力气，能维持姿势。所以心脏一旦出问题，人体的组织器官细胞都会缺氧气和养料。如果既没有养料也没有氧气了，细胞就会坏死，导致很严重的后果，所以心脏是非常重要的。 二、心血管病的危险因素 （一）导致心血管病的原因 1.不可防控的因素 （1）性别 男性比女性更容易患心血管病，尤其是冠心病。 （2）年龄 随着年龄增长，心脏瓣膜会出现退行性改变，比如出现钙化、关闭不全、狭窄等问题，导致心脏的舒张功能异常。55岁以上的人去做心脏彩超，经常会看到单子上写着舒张功能减退，这就是心脏老化的标志。 老化的年龄是有界限的，如果八十多岁出现病症，属于自然现象。但如果55岁之前发病，就算早发。 （3）家族史 如果有早发的冠心病家族史的人，平时一定要注意这方面的病情。 2.可防控的因素 高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟、高度肥胖等因素，都是可防可控的。 （二）冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病） 我认为，预防心血管病教育要从娃娃抓起，因为这些病不是一蹴而就的。比如冠心病一定是在斑块还没长出来的时候，血管壁就已经出现问题。等斑块长到不稳定了发生破裂，血栓就形成了。为什么会长这些斑块呢？ 一是因为血压高，血压就是血对血管的压力。血压高相当于血液不停地冲击着血管内膜，心脏昼夜不停地在跳，以每分钟几十次的频率冲击着血管，动脉的血管内皮就会受到损伤。所以如果高血压常年得不到控制，就一定会发生动脉粥样硬化。 二是血糖高。如果血糖没控制好，血管就会像腌糖蒜一样，总是泡在糖水里，泡的时间越长就越软，内皮就会受损害。 三是吸烟。关于吸烟带来的危害，我们可以想象一下烟囱。崭新的烟囱内部是光滑的，但是烧过几年后就会变得油腻、不光滑了。同理，烟草中有很多的物质会破坏人体的血管内皮。所以说吸烟燃烧的是生命。 据统计，1984年中国男性的吸烟率是63%。1996年至2010年，虽然国家一直在控烟，但吸烟率始终没有低于50%。2010年至2015年，我国吸烟人数增加了1500万，现在吸烟率平均每年下降0.08%。此外，二手烟的危害也非常大。当然，北京市关于这方面做得非常好，现在谁也不敢在室内吸烟了。 四是年龄。血液要把氧气和养料输送到全身，就要维持一定的压力。对于一些脑动脉硬化、脑血管狭窄，或者容易供血不足的老年人，千万不能把血压降得太低了，甚至降到正常都不行。对于真正的脑动脉硬化的病人，医生宁愿他的血压高一点，以保证脑供血充足。 为什么血管内皮损伤会出现斑块？是因为血脂。光滑的血管是留不住血脂的，但如果有了斑块，血脂就很容易留存，并浸到血管内皮下面，形成斑块。 （三）高血压 据统计，我国高血压发生率为27.9%，也就是说接近三分之一的人都有高血压。随着年龄的增长，高血压发生率也会升高，75岁以上的发生率为60%；65岁以上是56%，55岁至64岁是44.3%；45岁以上是28.8%。此外，年轻人高血压发生率也不小，18至24岁还有3.5%。 1. 高血压的“三高” 即患病率高、致残率高、致死率高