临床心电图分析.pptxVIP

什么是心电图?;心电图目前分类; 单个心肌细胞除极与复极特点 1 除极：正电位在前,负电位在后 复极：负电位在前,正电位在后 2 探查电极对着正电位，向上波 探查电极对着负电位，向下波 除极快，波高、窄、尖, 复极慢，波低、宽、圆钝 静息状态或完全除极状态无电位变化，记录呈直线 4 除极与复极顺序一致 ;整个心脏除极复极四项原则;心房除极顺序;心室除极顺序;常规心电图的波形组成和测量示意图;常规十二导联系统; 标准双极肢体导联的意义 导联 代表意义 Ⅰ 心脏左外侧壁的电位变化 Ⅱ 心脏下壁的电位变化 Ⅲ 心脏下壁的电位变化 ; 加压单极肢导联的电极位置和意义 导联 代表意义 aVR 心室腔内的电位变化 aVL 心脏高侧壁的电位化 aVF 心脏下壁的电位变化 ; 单极胸导联的电极位置和意义 导联 正极 V1 胸骨右缘4肋间 V2 胸骨左缘4肋间 V3 V2与V4连线中点 V4 左锁骨中线第5肋间 V5 左腋前线与V4同一水平 V6 左腋中线与V4同一水平 V7 左腋后线与V4同一水平 V8 左肩胛下线与V4同一水平 V9 左脊柱旁线与V4同一水平 V3R 右侧 V4R 右侧 与V3、V4、V5对称 V5R 右侧; 单极胸导联的电极位置和意义 导联 正极 代表意义 V1 胸骨右缘4肋间 右室壁的电位变化 V2 胸骨左缘4肋间 V3 V2与V4连线中点 左、右心室过度区的电位变化 V4 左锁骨中线第5肋间 左室心尖部的电位变化 V5 左腋前线与V4同一水平 左室外侧壁的电位变化 V6 左腋中线与V4同一水平 V7 左腋后线与V4同一水平 V8 左肩胛下线与V4同一水平 左室后壁的电位变化 V9 左脊柱旁线与V4同一水平 V3R 右侧 V4R 右侧 与V3、V4、V5对称 右室外侧壁的电位变化 V5R 右侧 ; 牛牛文库文档分享;;心室除极顺序; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享;ST段抬高或压低正常范围; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享; 牛牛文库文档分享;（一）激动起源异常 1、窦性心律失常 : 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性静止 2、异位心律失常 ⑴主动性：过早搏动 心动过速 扑动 颤动 ⑵被动性：逸搏 逸搏心律 （二）激动传导异常 1、传导阻滞： 窦房传导阻滞 房内传导阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞。 2、传导途径异常：预激综合征 (三)激动起源、传导均有异常;3、窦性心律不齐 （1）符合窦性心律条件 （2）同一导联中最长与最短P-P间期相差0.12s; 4、窦性静止 （1）符合窦性心律条件 （2）在规则的P-P间期中突然出现较长的P-P间期 （3）长P-P间期与基本的窦性P-P间期之间无倍数关系;5、病态窦房结综合征( sick sinus syndrome, SSS );;1、室性期前收缩(pr