血滤药物应用.docxVIP

连续肾替代治疗(CRRT)在ICU中得应用 自从1977年Kramer医生首先将持续动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床以来， 连续肾替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)技术得到了迅速 得发展，它在危重症病人中得应用被认为就是近年来ICU得重要进展之一。 CRRT得清除机制及常用治疗模式 1. CRRT治疗时各种溶质得清除机制 代表物质清除机制 小分子溶质(MWV300)尿素氮、肌昔、氨基酸扩散(CVVHD)对流(CVVH) 中分子溶质(MW500?5000)vitB12、万古霉素对流 小分子蛋白(MW 5000?50000)炎性介质对流吸附 大分子蛋口 (MW50000)白蛋白 对流 □前CRRT常用得治疗模式 缓慢持续超滤(slow continuous ultrafiltration,SCUF) 持续静(动)-静脉血液滤过(continuous venous(arterio)-venous hemofiltration,CV(A)VH) 持续静(动)-静脉血液透析(continuous venous(arterio)-venous hemodialysis,CV(A)VHD) 持续静(动)-静脉血液透析滤过(continuous venous(arterio)-venous hemodiafiltration,CV(A