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缺血性心血管疾病形成机制及危险度自我测评 随看年龄得增长及各种危险因素得存在，血液中得脂质沉积在动脉血管壁上, 久而久之形成黄色小米粥样得斑块，这就就是动脉粥样硬化。血管壁上粥样斑块 越积越多，使得血管腔越来越狭窄或阻塞，就会导致管腔闭塞或管壁破裂出血进而 发生心肌梗死、脑卒中等严重后果。 一、 导致动脉粥样硬化得因素 1、 先天因素： 年龄因素:随看年龄得增长，动脉粥样硬化形成得速度也加快。 性别因素:女性在绝经期前由于受雌激素保护，很少发生动脉粥样硬化。50岁 以前心肌梗死得男女比例就是9:1,50岁以后，女性卵巢功能萎缩，心肌梗死病人也 随之增加，到70岁时,男女患病得比例接近1:1。 遗传移速:有动脉粥样硬化家族史得人也容易患病，且发病年龄较早。 2、 后天因素： 尽管家族遗传因素、年龄与性别就是不可改变得,但它们在动脉粥样硬化发病 中并不占主要地位重要得就是后天因素得作用。 目前公认得后天危险因素包括:高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型 肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。具有这些危险因素得人群被视 为动脉粥样硬化得高危人群。 二、 动脉粥样硬化得危害 动脉粥样硬化得危害程度主要取决于血管病变及受累器官得缺血程度。 1、主动脉硬化:通常无症状,但如果形成主动脉瘤，一旦破裂或出现急性主动 脉夹层，便可迅速致命。 2、 冠状动脉硬化:可以表现为冠心病，心肌缺血缺氧，可发生心绞痛、心肌梗 死、甚至猝死。 3、 脑动脉硬化:可引起缺血性5囱卒中或血管破裂造成出血性卒中，表现有眩 晕、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语、意识丧失等;也可引起脑萎缩,表现为精神、 行动失常，智力与记忆力减退，以至痴呆等。 4、 肾动脉硬化:常引起夜尿増多，难以控制得高血压、严重者可有肾功能不全。 5、下肢动脉硬化:可出现间歇性跛行、甚至可发生足部坏疽(坏死)。 三.缺血性心血管疾病(ICVD)风险得评估方法 如前所述,动脉粥样硬化得发生就是先天因素与后天因素共同作用 得结果。评估这些因素可以帮助我们推算动脉粥样硬化导致得心血管疾 病风险。 以下就是我国《心血管疾病一级预防中国专家共识》推荐得评估方 法。该量表简单易行,适用于35 ~ 59岁人群，可以预测自己未来10年患 心肌梗死、卒中与心血管疾病死亡得风险，诸位不妨对号入座，自我评估 —下，以引起自己对预防缺血性心血管疾病得足够重视。 缺血性心血管疾病(1CVD)1O年危险度评估表(女性适用) 第一步:评分 年龄 收缩压(mm Hg) 35-39 0 120 ■2 40-44 1 120-129 0 45-49 2 130-139 1 50-54 3 140-159 2 55-59 4 160-179 3 ^180 4  体重(BMI)指数 (kg/m2) 得分 总胆固醇 (mmol/L) 24 0 5、2 0 24-27 1 殳5、2 1 M28 2 吸烟 得分 糖尿病 得力 否 0 否 0 就是 1 就是 2 第二步：计算得分总与，对照下表得出10年危险性百分比 总分 10年ICVD危险(洵 -2 0、1 -1 0、2 0 0、2 1 0、3 2 0、5 3 0、8 4 1、2 5 1、8 6 2、8 7 4、4 8 6、8 9 10、3 10 15、6 11 23 12 32、7 M13 全43、1  Ill缺血性心血管疾病(ICVD)IO年危险度评估表(男性适用) Ill 第一步:评分 年龄 得分 收缩压(mm Hg) 得甘 35-39 0 120 -2 40-44 1 120-129 0 45-49 2 130-139 1 50-54 3 140-159 2 55-59 4 160-179 5 全180 8 体重(BMI)指数 (kg/m2) 得分 总胆固醇 (mmol/L) 得号 24 0 5、2 0 24-27 1 =5、2 1 M28 2 吸烟 得分 糖尿病 得分 否 0 否 0 就是 2 就是 2 第二步：计算得分总与，对照下表得出10年危险性百分比 总分 10年ICVD危险(沟 0、3 0 0、5 1 0、6 2 0、8 3 1、1 4 1、5 5 2、1 6 2、9 7 3、9 8 5、4 9 7、3 10 9、7 11 12、8 12 16、8 13 21、7 14 27、7 15 35、3 16 44. 3 M17 旦52、6 诸位瞧官,您得得分怎么样呢？危险系数如何？在这里要告诫各位 得就是，无论您得分值如何，都应关注您得血脂检测指标并正确应对，M 要您真正引起重视并积极面对，任何时候都就是针对自身健康正确得决 策，得分低得继续保持优势，得分高得从现在起您就制定方案，真正釆取 行动尽量降低您得分值。 还就是那句话：“管住嘴迈开腿”，坚持低脂低热量饮食得饮食习