抗癫痫药物高敏综合征.ppt

抗癫痫药物高敏综合征 （Antiepiletic Drug Hypersensitive Syndrom，AHS） 概述 由AEDs导致、与剂量无关 属Ⅳ型超敏反应 发热、皮疹、内脏损害三联征 易误诊 病因 遗传因素 芳香族AEDs: 鲁米那 (PB) 苯妥因钠 (PHT) 卡马西平 (CBZ) 扑癫酮 (PRI) 临床表现 发热 几乎100%，为中—高热，尤以 稽留热多见；发生时间不定 临床表现 皮疹 发生率87%。可见斑丘疹、麻疹样、 猩红热样皮疹，可伴或不伴瘙痒。严重 可为多形性红斑(EM)、Stenvens-Johnson综合征(SJS)，甚至中毒性表皮松解症(TEN) 临床表现 EM 皮疹多样 ，可见特征性的靶样或 虹样环形红斑，可伴结节或水疱； 对称性分布 临床表现 SJS 在EM基础上，凡有以下三项中一项 1. 伴两处或两处以上粘膜损害 2. 大庖形成和表皮脱落，达10%- 20%体表面积 3. 伴明确肝、肾等内脏器官损害 临床表现 TEN