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精品文档 流行病学计算题 计算题：（每题 15 分，共 30 分） 1．下表是传染性单核细胞增多症（ IM）与淋巴细胞白血病之关系研究的实例资料，请对该资料进行分析并对其关系做出结论。 （注：可信区间的计算可只列出公式并代入数字） 。 附表 IM 与淋巴细胞白血病之关系的研究淋巴细胞白血病人 对照 IM（+） IM（-） IM（+） 15 35 IM（-） 60 40 在一项糖尿病的筛检试验中，获得资料如下表，试对该试验的真实性做出结论。 附表 糖尿病的筛检试验 糖尿病人 非糖尿病人 合计 阳性 65 263 328 阴性 5 247 252 合计 70 510 580 1．（1）x2=（b-c）2/ （b+c）=（ 35-60）2/ （35+60）=6.58 （3 分） . 精品文档 OR=c/b=60/35=1.71 （3 分） （3 分） (4) AFe=(OR-1)/OR×100%=42% （3 分） 结论 :淋巴细胞白血病与传染性单核细胞增多症有关，淋巴细胞白血 病中归因于传染性单核细胞增多症的部分为 42%。（3 分） 2．灵敏度 =92.86%(2 分),假阳性率 =7.14%(1 分),特异度 =48.43%(2 分),假阴性率 =51.57%(1分),约等指数 =41.29%(2分),阳性似然比 =1.80(2分),阴性似然比 =0.147(2 分),一致性 =53.79%(2分)。 结论 : 该试验灵敏度较高 ,特异度一般 ,误诊率较高 ,一致性一般 (1 分)。 计算题：（每题 15 分，共 30 分） 1．在一项吸烟与肺癌关系的研究中，获得以下资料，请对其进行分 析并解释结果。 附表 吸烟与肺癌关系的病例对照研究 病例 对照 合计 吸烟 688 650 1338 不吸烟 21 59 80 合计 709 709 1418 2． 为评价吸烟与高血压病之间的因果关系， 假设某研究者选择了 吸烟与不吸烟的健康者各 1000 名追踪观察， 5 年内吸烟者中共有 60 人发生高血压病，而不吸烟者中共有 30 人发生高血压病。试问该研 . 精品文档 究是什么研究方法？试分析吸烟与高血压病之间的关系。 1．（1）x2=（ad-bc）2n/ [（a+b）（a+c）（c+d）（b+d）]=（688×59-650 21）2×1418/[1338 ×80×709× 709]=19.1 （3 分） OR=ad/bc=688×59/650×21=2.97 （3 分） （3 分） (4) AFe=(OR-1)/OR×100%=66.3% （3 分） 结论 :吸烟与肺癌有显著性关联， 关联强度值为 2.97, 吸烟者中肺癌的 发生归因于吸烟的为 66.3%。（3 分） 2．该研究为前瞻性队列研究。 (2 分) 吸烟者中 5 年的高血压发病率 (Ie)=60/1000=6%；(2 分) 非吸烟者中 5 年的高血压发病率 (Io)=30/1000=3%；(2 分) 吸烟与高血压的关联强度指标 : RR=Ie/Io=6%/3%=2； (3 分) AR= Ie-Io=6%-3%=3%； (3 分) AR%=(RR-1)/RR=(2-1)/2=50%。 (3 分) 计算（每题 10 分，共 50 分） 2、某县 1970 年有平均人口 100 万，假定该县 1970 年共有 A 病易感 . 精品文档 者平均人口 50 万人，当年共发生 A 病病例 1000 例，同年 100 人死于 该病。请计算该县 1970 年 A 病发病率、死亡率。 3、为评价试验 A 的真实性，得表 1 资料： 试验 A 标准试验 合计 — 80 20 100 — 20 180 200 合计 100 200 300 （1）计算试验 A 的灵敏度及特异度。 表1 试验A与标准试 验检测结果 2）用试验 A 在患病率为 30%的 1000 人 群中进行筛检，假如某人试验阳性，其患病的概率是多少？ 2、该县 1970 年 A 病发病率 =1000/500，000×10000/万=20/万（5 分） 该县 1970 年 A 病死亡率 =100/1000，000×10000/万=1/ 万 （5 分） 3、 （1）试验 A 的灵敏度 =80/（80+20）× 100%=80% (2 分) 试验 A 的特异度 =180/（180+20）× 100%=90% (2 分) 2）患病概率 =患病率×灵敏度 /[ 患病率×灵敏度 +（1-患病率）患病率×（1-特异度）=30%×80%/[30×80%+（1-30%）×（1-90%）]=77.4% . 精品文档 (6 分) 计算题（ 80 分） 5. 为了研究吸烟与肺癌之间的关系，有人调查了 649 例肺癌病人， 其中有